注意了，包皮手術不是想做就能做
權威專家提醒：四種情況不宜做，胖男孩被誤割的可能性最大
暑假以來，到市兒童醫院做包皮環切手術的娃娃猛增。昨天，重慶晚報記者從兒童醫院瞭解到，近一個月來，醫院平均每天要做八十到九十臺包皮手術，數量比平時翻了5~6倍。
“不是所有的男娃娃都必須割包皮。”重慶醫科大學附屬兒童醫院黨委書記兼副院長、泌尿外科專家魏光輝教授提醒，很多家長在給娃娃割包皮這個問題上存在盲目跟風，一旦誤割，會給娃娃的生理、心理造成很大影響。
預約爆滿醫院破例加場
昨天，重慶晚報記者在兒童醫院三樓外科門診部看到，醫院專門開闢了一個“包皮手術預約”窗口，窗口前擠滿了家長。
一個來自銅梁的媽媽說，暑假做包皮手術的娃娃太多，她6月初就專程帶孩子就診，沒想到手術已排到七月下旬，她和娃娃又足足等了一個多月。
而另一個家長因臨時決定帶孩子外出旅遊，想取消此前的預約，將手術改期，立刻引起了周圍家長的不滿：“你不做算了，把名額讓出來，我們想做還做不成。”
專門負責安排手術預約的護士翻開記錄本，指着上面密密麻麻的名單稱，6月初，醫院就開始接受包皮手術預約，申請來做手術的娃娃扎堆，平均每天要做八、九十臺;而平時，包皮手術每週僅一次，每次不超過70臺，有時兩週才一次。
據瞭解，暑假期間因人數太多，手術不僅從週一排到週五，週二還破例加了一場，分上、下午兩個時段。
早割晚割遲早都要割?
7歲男孩浪浪的爸爸劉先生說，他上小學期間，那個部位經常不舒服，想去抓又不敢，非常難受，長大後才曉得是包皮過長引起的。兒子出生後，也存在包皮過長的問題，所以趁孩子上學前要把手術做了。
一個30多歲的爸爸說，小時候從沒聽說誰做了這個手術，“大家不也都也好好的?”
“早割晚割，遲早都要割。”一個年輕媽媽說，她在網上查了很多資料，都說包皮手術做了只有好處，沒有壞處。“人家日本的小孩子，一出生就做了，是很常規的小手術。有些國家的兒童(5~10歲間)必須包皮割掉。”
這些家長的說法，得到魏光輝教授的證實。他稱，很多家長一進診室，還沒檢查，就直接要求割包皮。當聽說娃娃不需要割時，不少家長還很不理解，“別的孩子都割了，我的孩子爲啥不能割?”
很難爲情從手術室逃跑3次
採訪中，重慶晚報記者得知：一個6歲的男孩，前後三次來到醫院做包皮手術，每一次來都又哭又鬧。好說歹說哄進了手術室後，自己又跑了出來，打死都不願做。
在手術室外，重慶晚報記者看到，不少娃娃在進去手術前，都顯得很害怕。
“心理上的準備，很多家長都忽略了。”魏教授稱，來看門診的娃娃有的已上小學，已有了性意識，但家長一進診室，不管三七二十一，一把就脫掉娃娃的褲子，讓娃娃感到很難爲情。還有些青春期的孩子，包皮紅腫、發炎很厲害，因爲害羞一直不敢跟父母說，最後延誤了治療。
魏教授提醒家長，密切關注孩子的生殖器疾患。
有以下情況包皮不能割
魏光輝教授介紹，娃娃如果有以下情況，建議手術：一是包莖，即包皮不能翻起，陰莖頭不能露出;但新生兒及嬰幼兒的先天性包莖，不能算做是手術指徵;二是包皮口過緊，陰莖頭不能露出;三是包皮、陰莖頭反覆發炎。
但魏教授同時強調，有以下四種情況的男娃娃，不能做包皮手術，或不能單純只做包皮手術。尤其是小胖娃兒，被誤割的可能性最大。
隱匿性陰莖
就是正常的陰莖被埋藏於皮下或皮下脂肪之中，因而從外表看來陰莖非常短小，其中假性隱匿性陰莖在小胖娃中最爲多見。
隱匿性陰莖一旦做了包皮環切手術，陰莖會伸不出來，術後容易形成真正的病理性包莖。
真性隱匿性陰莖則需要做矯正手術，而不是簡單地將包皮割掉。
蹼狀陰莖
陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，陰莖與陰囊未完全分離，看上去就像一個鴨蹼，比較少見，需做矯正手術。
陰莖彎曲
某些部份白膜較多，把陰莖拉向另外一側。這種情況必須做矯正手術，否則成年後無法勃起。但如果做了包皮環切手術，會導致“包皮缺乏”和其他併發症。
包皮過長
尿道下裂、狹窄引起的包皮過長或包莖。
專家：包皮手術對性的影響無定論
魏教授說，在上世紀50年代，美國80%以上的男性都做了包皮手術，一是防止反覆感染、生殖道不健康;二是防止性傳播疾病;三是降低陰莖癌、宮頸癌的發生率。
包皮對於性的影響，醫學界也是衆說紛紜。有觀點認爲，包皮覆蓋了陰莖頭，可以減緩刺激，防止早泄。但也有觀點認爲，陰莖頭一直處在包皮當中，比較敏感，如果有直接刺激，更容易早泄。還有的說，做了包皮環切手術，陰莖頭老是露在外面，敏度感降低，那就是沒有感覺了。
美國和非洲的兩項研究，也把這一問題推向截然不同的兩端：美國調查了150名有性經歷之後再做包皮環切手術的男性，大部分成年男人認爲包皮環切後陰莖頭對輕微的接觸敏感性降低。而非洲的衛生組織做了3次調查，結果都是包皮環切後男性的滿意度更高。
父母最關心的4個問題
1、孩子幾歲做包皮手術最好?
魏光輝：學齡前兒童最合適。
2、結紮線鬆脫怎麼辦?結紮環一般過多久會掉?
魏光輝：結紮線鬆脫必須立即到醫院檢查原因，進行必要處理。結紮環在術後7至10天會自行脫落，過了二十天還沒掉，需來醫院檢查。
3、術後多久能痊癒?能不能洗澡?
魏光輝：包皮環切手術是門診小手術，做完手術就能回家。臥牀休息3天后可以走路，不能做劇烈運動。術後要穿寬鬆透氣性好、立檔深的褲子，儘量保持傷口乾燥。
傷口一般三週後痊癒，到時需到醫院複查是否有粘連，術後24小時可以洗澡。
4、傳統包皮環切手術與新方法有何不同?
魏光輝：傳統的包皮環切手術，是用手術刀割掉多餘的包皮，一旦縫合不好，會影響傷口癒合，增加孩子的心理恐懼感。新方法叫包皮環扎切術，免去了手術過程中縫合傷口的過程，術後癒合效果比較好。(楊馨陽麗)
