男寶寶難言之隱一割了之?小兒包皮手術勿盲目做

成都市民張先生髮現孩子下體紅腫，結果到醫院檢查發現是由於孩子包皮過長以致於下體被感染了。那麼，小孩該不該做包皮這個話題成爲了很多年輕家長熱議的話題。這個手術的利和弊，到底哪一個大呢?

不能忽略的保護功能在胚胎髮育時期，包皮會伴隨着陰莖的成長而和龜頭緊密相連，並將龜頭包住，具有保護生殖器的作用。因此，剛出生的小男嬰都會有包皮過長的現象，但它可以保護細嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒容易長尿布疹的時期。如果勉強用力將包皮拉到龜頭後面，常會造成受傷甚至疤痕，孩子會感到疼痛。這種生理性包莖在男童3歲前會逐漸消失，包皮能回縮，也可以和龜頭分離形成鬆軟外套，這時容易將包皮拉到龜頭後面了。一旦過了3歲而包皮仍無法回縮時，就是“包莖”了。有部分媒體指出，男嬰割包皮可以降低成年後產生陰莖癌的可能性，但大規模的調查質疑新生兒接受包皮環切術的必要性。在許多西方國家，因爲宗教和文化的緣故而爲男嬰割包皮，在美國，則認爲男嬰割包皮後可以減少成年後陰莖癌、包莖和龜頭炎的機會，還可以減少泌尿道感染。目前，醫師一般不建議給男寶寶割包皮，雖然這種手術簡單、不必全身麻醉，小寶寶也沒有恐懼感，但如果只是包皮過長，就不是手術的指徵了。當然，如果包皮造成了困擾，就需要採取措施了，比如常發炎、開口太小、太長以至尿液殘留，甚至引發溼疹等皮膚炎症時。如果沒有上述問題，父母只要經常爲寶寶清洗，減少藏污納垢的機會就可以了。到了青春期以後仍有包皮過長再行手術不遲。必須重視的身體問題據成都博大男科醫院主任醫師胡華東介紹，有一種包皮叫“箝頓包皮”，是指包皮退回到冠狀溝後，無法回到正常位置，且被固定住了，導致靜脈血流不暢，發生水腫，孩子感到龜頭劇痛。有時候爸媽發現得較早，可以利用潤滑劑將包皮推回到正常位置，如發現得晚，情況嚴重，就得切除包皮了。還有另一種情況是“包皮發炎”，如果男嬰的包皮過長或太緊，往往不容易清潔，甚至引起發炎，所以，就會對寶寶的健康造成不良影響。不過，這種感染一般不嚴重，但易復發。開始時，寶寶的包皮包得好好的，但後來包皮與龜頭慢慢分離，龜頭就有機會與外界長期接觸了，細菌就有機可乘，可是又因包皮尚未與龜頭完全分離，所以無法徹底清潔，此時包皮紅腫、疼痛，甚至流膿。包皮如果經常發炎，會使包皮開口處黏連，導致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長期發炎引起的，其症狀是小便時包皮像氣球一樣膨脹起來，等小便後，裏面的尿液慢慢出來，有時合併小便困難或疼痛。有時，男童會出現“包皮垢”，也就是隔着包皮隱約可見到或摸到一些白色小硬塊，這是因爲包莖使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭間無法排出。不過，包皮垢本身並不造成問題，因爲等龜頭出來了，它也跟着出來。胡醫生指出，如果小孩子出現以上的幾種情況，就可以考慮到正規的專科醫院切除包皮，以免引起炎症以後導致下體紅腫甚至化膿。同時有些孩子並不適合做此手術，因爲男寶寶的包皮太短，再加上陰莖根部不固定，埋藏在帳篷般的皮下，所以看來很小，其實是正常的。這樣的男寶寶一旦接受包皮割除，造成的問題更大，應以包皮整形爲主。另外，如果男寶寶尿道下裂，其包皮正是修補尿道的最好材料，萬萬不可將包皮輕易除去。