黎功，武警總醫院腫瘤二科主任，教授，肝癌治療專家，擅長肝癌，膽管癌，肝轉移癌的綜合治療。
放射治療是惡性腫瘤最主要的治療手段之一,在肝癌的綜合治療中佔有舉足輕重的地位。作爲一種局部治療手段,放射治療的理想境界是給予全部的腫瘤組織足夠照射劑量、最大程度地殺滅腫瘤細胞的同時最大限度地保護正常組織。
大多數原發性肝癌患者就診時已失去手術時機，具有手術適應證的原發性肝癌僅佔15%～20%。對於不能手術又合併門靜脈主幹癌栓或腫塊鄰近大血管、膽管、肝管以及其它非手術療法療效不佳者，放射治療顯得尤爲重要。
提高肝癌放射治療的療效，關鍵是解決與放射治療技術有關的照射野設計、肝的放射耐受量與靶區高劑量照射三者之間的臨牀難題。近年研究發現：三維適形放療是可以治療不能手術肝癌的新方法。隨着肝癌放射治療經驗的積累和放射劑量的合理應用，對於提高肝癌放射治療的效果，是提高整體原發性肝癌治癒率和生存質量的關鍵。調強放射治療和圖像引導放射治療也將提高肝癌放射治療水平。
肝癌放療適應證尚無統一看法，放療的適應證較廣泛：①一般情況好,無嚴重肝功能損害和肝硬化，無黃疸、腹水，腫瘤侷限，無遠處轉移的患者，根治性放療用需要應用適形放療或是調強放療等現代放療技術。②雖已有肝內播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者，可以先介入治療而後再加上放療。③有門靜脈癌栓者，可先對準癌栓放療，待癌栓縮小甚至消失時，再視情況作放療。④腹水是放療的相對禁忌證,如對症利尿有效，可行放療，尚有姑息性療效。⑤對腫瘤位於肝門區壓迫所致的黃疸或腹水,可對準肝門靶區試行放療，以解除壓迫，緩解症狀。⑥肝硬化不是放療的禁忌證，只要不是嚴重肝硬化伴有肝功能損害，放療即可進行。⑦對肝門或胰周淋巴結轉移，放療多有效。⑧腫瘤轉移到骨頭上造成劇痛者，也可以進行放療止痛。
