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感染艾滋病孕產婦可提供免費抗病毒治療

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“一旦發現艾滋病感染孕產婦,無論其CD4+T淋巴細胞計數水平和病毒載量情況,應當及時爲其提供免費抗病毒治療。”衛計委辦公廳近日發佈通知,明確提出上述要求。

感染艾滋病孕產婦可提供免費抗病毒治療

衛計委辦公廳近日發佈《關於全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確提出,至2020年底,實現以下目標:

一是孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達95%以上,孕期檢測率達90%以上,提高孕早期檢測比例。

二是艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達90%以上,所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達90%以上。

三是梅毒感染孕產婦梅毒治療率達90%以上,所生兒童預防性治療率達90%以上。

四是乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達95%以上。

五是艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。六是先天梅毒報告發病率下降至15/10萬活產以下。

《通知》明確工作內容,結合孕產期保健與兒童保健服務,爲所有孕產婦及所生兒童提供全面、整合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務。

一是健康教育及健康促進。各級衛生計生部門應當與各相關部門密切合作,發揮部門優勢,開展形式多樣的健康教育活動和知識宣傳。

各級醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、青少年保健、性病防治、社區衛生服務等常規醫療保健服務開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大衆健康教育和諮詢指導,提高育齡婦女及其家庭,特別是孕產婦對預防母嬰傳播的認知,促進健康行爲。

二是孕產婦檢測與諮詢服務。各級醫療衛生機構應當根據相關檢測技術規範,爲所有孕產婦(包括流動人口)主動提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與諮詢,儘早明確其感染狀況。

在孕早期或初次產前檢查時,告知預防母嬰傳播及相關檢測的信息,提供適宜、規範的檢測,依據檢測結果提供檢測後諮詢。對臨產時才尋求助產服務的孕產婦,也要及時進行檢測與諮詢。

三是感染孕產婦及所生兒童的保健服務。各級醫療衛生機構應當對感染孕產婦實行首診負責,將其納入高危管理,遵循保密原則,提供高質量的保健服務。除常規孕產期保健外,還要提供安全性行爲指導、感染症狀和體徵監測、營養支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務。

給予感染孕產婦安全助產服務,提倡自然分娩,不應將感染作爲剖宮產指徵。實施普遍性防護措施,減少分娩過程中疾病的傳播。幫助產婦及其家人制訂適宜的生育計劃,落實避孕措施、促進安全套使用,減少非意願妊娠和疾病傳播。

爲感染孕產婦所生兒童提供常規保健與隨訪服務,強化生長髮育監測、餵養指導、疾病綜合管理、感染症狀和體徵監測等服務。

四是預防母嬰傳播干預服務。包括,預防艾滋病母嬰傳播干預服務、預防梅毒母嬰傳播干預服務、預防乙肝母嬰傳播干預服務。

五是感染孕產婦及所生兒童綜合關懷與支持。醫療衛生機構、社區及其他相關組織應當根據自身服務的特點和能力,通過多種形式或渠道,爲艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦、兒童及其家庭,提供預防母嬰傳播的相關諮詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介等醫療保健綜合服務。

《通知》特別強調,一旦發現艾滋病感染孕產婦,無論其CD4+T淋巴細胞計數水平和病毒載量情況,應當及時爲其提供免費抗病毒治療,不具備抗病毒治療能力的各級醫療衛生機構都應當爲其提供轉介服務,並做好轉介過程的信息交流。

此外,兒童出生後,及時提供免費抗病毒用藥;給予科學的嬰兒餵養指導,提倡人工餵養,避免母乳餵養,杜絕混合餵養;進行感染狀況監測,提供艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務;必要時進行轉介。

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