天氣漸涼，昨天，南京市中醫院宣佈冬令進補膏方開始熬製。記者看到，預約專家開膏方的號已經排了200多個，在該院熬膏房內，老藥師將精選的中藥材，放入十幾口藥爐純手工熬製。這樣武火煎開，文火慢熬，夜以繼日後，一罐罐香香釅釅的膏滋將製作完成。其實，每一年，“膏方”市場的競爭，都彷彿是一場“暗戰”，對於這個龐大的養生市場，各家醫院都想搶得一杯羹。據有關專家估計，南京的膏方市場至少上億元。
暗戰一觸即發
南京膏方市場有上億元
膏方，又稱“煎膏”，“膏滋”，是最古老的方劑劑型之一，是一種將中藥飲片反覆煎煮，去渣取汁，經蒸發濃縮後，加糖或蜂蜜等製成的半流體狀劑型，主要針對慢性虛損性疾病的長期調理以及滋補養生，有滋補強身、抗衰延年、治病的作用。據南京市中醫院大內科張鍾愛教授介紹，膏方一般由30-50味藥物按中醫傳統君臣佐使原則配伍並經長時間煎煮熬製和濃縮收膏而成。
據記者瞭解，除了市中醫院、省中醫院以及省、市中西醫結合醫院外，一些社區醫院甚至藥店也逐漸加入了熬製膏方隊伍中。白下區中醫院有關專家說，社區醫院的總量不能和大醫院相比，但由於靠近社區，因此很受附近居民歡迎,“一年裏，醫院能賣出幾百服膏方，帶給醫院也有幾萬元的收益。”
而對於大醫院來說，膏方一年可以做到幾千萬元。一名大醫院負責人說，南京膏方市場保守估計有上億元。而隨着人們養生觀念的增加，這個市場還有越做越大的趨勢，因此每年膏方的競爭尤爲激烈。南京市中醫院專家表示，相比去年來說，今年中藥材的價格波動不是很明顯，主要漲價的“黨蔘”等藥材，在膏方應用也比較少，因此總體來說，今年膏方可能不會漲價。
爭搶“第一爐”頗爲激烈
由於競爭激烈，因此每年對於“第一爐”的爭奪也頗爲激烈。去年曾經有醫院9月份下旬就開始熬製膏方。開爐時間早，不僅可以搶個“頭彩”，還可以提前向廣大市民開放預訂。有關專家預計，一服膏方現在均價在千元左右，有的加入冬蟲夏草的甚至在上萬元，而一旦在一家醫院吃“習慣”了，一般不會輕易更換醫院。毫無疑問，“膏方第一爐”具有很大的關注，所以爭奪消費者的競爭就從第一爐開始了。
爲了能夠抓住消費者，有的醫院給每副膏方都出具“質量信譽卡”，上面有開方專家、配方藥師、複覈藥師、制膏藥師、收膏藥師等的一一簽名,而市中醫院在“一人一方”的同時，甚至還設立專門的服務中心，開展膏方諮詢，全國郵遞服務等一站式服務，還建立患者服用數據庫。一位業內人士表示，從醫生、製藥再到售後，幾乎都是集全院之力，目前膏方被視爲醫院裏最爲成熟的“消費品”，已經成爲每年各家醫院主要競爭項目。
各地中醫院來南京取經
由於南京“膏方”戰很火爆，意外引來全國同行的學習。一名專家說，十年前還很少聽說有人吃膏方，而膏方原本也只在江南一帶盛行，但這幾年，因南京膏方開展的有效經驗帶動了全國膏方熱的持續升溫。
有的大醫院，兩年就迎來了50多家全國各地的中醫院。平均每半個月就有一家中醫院來學習南京的膏方經驗，遠的有來自新疆、甘肅、廣西、海南、東北地區等地，近的有湖南、湖北、北京等地，來自全國天南地北的各大中醫院傳承了南京這一帶醫生開膏方的經驗，也開始開設膏方門診，學習膏方的熬製，向市民推薦膏方，可以說，全國膏方因爲南京的膏方經驗正受到越來越多人的喜愛。
暗戰也有隱憂
沒有統一標準
導致粗製濫造
由於各家醫院藥店，都在上馬膏方項目，也出現一些粗製濫造的現象。
一些藥店在煤氣竈頭上架起大鋁鍋，聘請一些臨時工便熬起了膏方。南京市一名藥劑科專家表示，2003年上海市就頒佈了中藥定製膏方加工的管理辦法，而江蘇具體的管理辦法還沒有出臺，膏方熬製沒有統一的標準參照。在南京過去一般都是一兩家大型中醫院、老字號藥店才能熬製。如今一些藥店在沒有基本設施的情況下就開鍋熬製，而使用鋁鍋熬製，鋁鍋在長期的高溫下會氧化，與藥物易發生反應，有分解有害物質的可能，傳統的方法是使用大紫銅鍋或者不鏽鋼鍋熬製。
一些藥店爲了追求成品的速度，聲稱數小時後就能熬成膏，在大型的中醫院一服中藥手工成膏的速度最快也要24小時，要經過中藥識別、中藥浸泡、多次煎熬、去渣、微火濃縮、輔料收膏等多道工序，數小時成膏是不可能的。
有些藥店爲保證膏藥厚、黏、稠的性狀，就簡單煎煮後拼命加輔料，導致藥效減低。
不是人人
都適合吃膏方
膏方雖好，並非人人能吃，有些人就不適合服用膏方：青少年體質健壯者;急性疾病和有感染者;慢性疾病發作期和活動期;胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石症發作者;慢性肝炎、轉氨酶很高者;自身免疫球蛋白和抗體很高者。業內人士透露說，還有一些膏方加工點沒有按照“一人一方一鍋”的規範煎制膏方。爲了提速，他們將人蔘、當歸等事先熬好備用，一旦方子中有這麼一味藥，就隨手舀上一勺，根本沒有劑量概念。(劉峻施向輝)
