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全球首次發現人感染H7N9禽流感 尚無針對疫苗

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衛生部網站3月31日發佈消息,就人感染H7N9禽流感疫情答問。

全球首次發現人感染H7N9禽流感 尚無針對疫苗

一、此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染?有無密切接觸者發病或死亡?密切接觸者是否受到醫學觀察?

答:此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬於禽源流感病毒,既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類,但截至目前,3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定,上海、安徽和江蘇(安徽的1例患者在江蘇南京救治)的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的1例確診患者發病前,其2名家庭成員也發生了重症肺炎,病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯,有待進一步調查。除此以外,上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

二、目前國家衛生和計劃生育委員會以及各地衛生部門採取了哪些措施?開展了哪些調查工作?

病例出現後,當地衛生部門高度重視,及時採取了臨牀救治、流行病學調查、標本採集與送檢、密切接觸者醫學觀察等,並加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視,接到重症不明原因肺炎疫情報告後,立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組,指導當地開展患者的救治和調查工作,召開多部門會商會,對疫情性質進行分析研判,並安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本後,及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究,明確了相關病原學診斷。

三、上海的兩例確診患者均於3月上旬死亡,爲什麼國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公佈疫情?

答:此次人感染的H7N9禽流感病毒,是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

上海市醫療衛生機構發現上述病例時,及時開展了相關實驗室篩查,先後排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感(H5N1)以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中,上海市公共衛生臨牀中心於3月22日發現患者可能感染H7流感,之後將相關標本送中國疾病預防控制中心。3月29日下午,中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生和計劃生育委員會組織專家進一步覈實,根據實驗室檢測結果,並結合患者的臨牀表現、流行病學資料等進行綜合分析,判定上述患者爲人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生和計劃生育委員會依法於3月31日向社會公佈。

四、此前有媒體報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎,其中兩人搶救無效死亡,是否與此次報告病例相關?

2月20-25日,上海市某醫院先後收治了患重症肺炎的李姓父子3人,2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診爲H7N9禽流感病毒感染,另2位患者的診斷正在進行中。

五、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何?

由於目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例,對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限,專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

六、若感染者出現早期症狀就及時就醫是否可以得到有效治療?

基因序列分析顯示,該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗,發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的,但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

七、如何預防H7N9禽流感?是否還有其他特別需要注意的事項?

流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利於預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。此外,還要特別注意儘量避免直接接觸病死禽、畜。

由於醫務人員比普通公衆接觸患有感染性疾病病人的機會更多,建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,應採取有效的防護措施,即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

補充閱讀:

病人情況:均在早期出現發熱等症狀

據介紹,上海市患者李某,男,87歲,2月19日發病,3月4日經積極搶救無效死亡。上海市患者吳某,男,27歲,2月27日發病,3月10日經積極搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某,女,35歲,3月9日發病,目前病情危重,正在江蘇南京積極救治。3例病例臨牀表現均爲早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀,進而發展爲嚴重肺炎和呼吸困難。

該病毒或不具備具較強的人傳人能力

據專家介紹,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分爲甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特徵可分爲HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。據中國疾控中心報告,未發現近期全國流感活動水平異常升高。專家認爲,根據目前密切接觸者醫學觀察結果,未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

近年來爆發的禽流感疫情記錄

2004年冬季,東亞發生H5N1亞型禽流感。

2005年10月,東亞、東南亞、歐洲等地相繼傳出H5N1禽流感感染報告。

2008年6月,香港深水埗保安道街市三個雞檔的雞籠抽取的20個環境樣本中,有五個樣本經測試後發現含有H5N1禽流感病毒。

2012年6月1日,甘肅省景泰縣蘆陽鎮東關村養雞場雞隻出現疑似禽流感症狀。5日,經國家禽流感參考實驗室確診爲H5N1亞型高致病性禽流感疫情。

春季防人禽流感的注意事項

1、加強體育鍛煉,注意補充營養,保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。

2、儘可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應儘量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養成良好的個人衛生習慣,加強室內空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉,以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應採取措施,教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便後,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,儘量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒,禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似,如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起併發症,導致患者死亡。因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時,應戴上口罩,儘快到醫院就診,並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,並在醫生指導下治療和用藥。

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