近視手術到底怎麼回事？請觀看以下近視手術的相關問題，以免某些自帶“停車場收費站屬性”的朋友浪費時間精力。
①近視手術是選擇性手術，並不是治病救人的手術。（不做不會OUT，做了也不會突破、晉級、飛昇、掉神裝，結果只是方便，不用戴眼鏡而已）；
②近視手術的本質只是矯正，不是治癒。（近視沒辦法治癒，說可以治癒的要小心了）；
③近視手術不是絕對安全的手術，只要是手術，就一定存在風險，風險大小不同而已（喝水都可能被嗆si，更何況是手術。）；
④近視手術後是存在發生併發症的可能性，可能性大小而已（9999人沒有，不代表自己沒有）；
⑤近視手術的成功有多方面因素，醫生技術、手術設備、術前檢查、術後保養、合理用眼等等，某一方面不好，那結果可能就會不一樣；
⑥手術安全性≠完美無瑕，手術安全性≠滿意率（激光角膜屈光手術的患者滿意率達96％，是迄今爲止醫學界所有選擇性手術中很好的）；
⑦對近視手術有以上認識後，再衡量利弊做決定，可選擇手術，也可選擇不手術。
很多人問“近視手術好的是哪種？”、“近視手術最貴的是哪種？”……
其實，我想說，最貴的不一定就是好的，好的不一定就適合你……適合你的纔是好的。
主流的近視手術有哪些？哪種手術方式更好？下面一一爲大家解答。
（一）近視激光手術發展史
近視眼激光手術是一種矯正近視的激光手術，截止2019年爲止一共經歷以下八個發展階段：
PRK→LASIK→LASEK→TORIONLASIK→FS－LASIK（飛秒）→TransPRK→SMILE→Smart
①PRK
即激光光學角膜切削術（PhotoRefractiveKeratectomy），1987年開始臨牀使用，屬於表面切削手術範疇。
手術原理：首先去除上皮（通常是通過使用酒精溶液或角膜刀），再應用準分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質，使角膜前表面彎曲度減少，從而達到矯正近視的目的。
②IK（LASIK）
即準分子激光原位角膜磨鑲術（準分子激光手術），又稱LASIK，20mm切口大，1990年開始臨牀使用，主要通過角膜板層刀製作角膜瓣。後續根據用眼需求的需要、技術的進步，逐漸延伸出SBK－LASIK、EPI－LASIK等LASIK手術方式。
手術原理：首先使用角膜刀製作角膜瓣，再用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，從而降低瞳孔區的角膜曲率，達到矯正近視的目的。
③EK（LASEK）
即準分子激光上皮下角膜磨鑲術，又稱LASEK，1999年開始臨牀使用，針對500度以下的近視度數，角膜相對較薄的另一種的準分子激光手術，它克服了PRK的疼痛。
手術原理：首先使用乙醇溶液罩置於角膜上，使乙醇進入上皮與前彈力層，以鬆解兩者之間的連接力；再用上皮刀切出一個厚度爲60－80微米，直徑8－10毫米，蒂的弧度爲30度的上皮瓣，掀開上皮瓣後用準分子激光進行原位磨鑲來改變角膜的屈光度從而達到矯正近視、散光的目的，而後上皮瓣復位。
④FS－LASIK（半飛秒激光）
即飛秒激光LASIK（俗稱半飛秒），20mm大切口，2003年開始臨牀使用，手術無痛，需要製作角膜瓣，但不適合有乾眼症、散光及角膜較薄的患者，由於切口大，也就沒有全飛秒SMILE那樣更有利於保護角膜結構。
手術原理：首先使用飛秒激光製作角膜瓣（實際上是激光刀代替了角膜刀），再用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，從而降低瞳孔區的角膜曲率，達到矯正近視的目的。全程都是用激光的，不過要用兩臺設備，飛秒激光設備＋準分子激光設備。
⑤TransPRK（TPRK）
即全準分子激光手術，又稱TPRK手術，是德國阿瑪仕準分子激光較先進的近視矯治手術方式，與全飛秒、半飛秒激光手術不同，它屬於全準分子激光手術，激光直接經角膜上皮進行矯正，一步完成對屈光不正的精度矯正。
手術原理：準分子激光先切削角膜上皮組織，然後再進行準分子激光掃描，手術的兩個步驟全部用一臺阿瑪仕準分子激光設備一步完成。TPRK全激光手術是不用製作角膜瓣的。這類比較手術比較適合軍人、警察、運動員等運動量大的人羣。
⑥SMILE（全飛秒激光）
包括全飛秒微創SMILE（小切口，僅有2－4mm）、全飛秒FLEX（大切口，不熟練的醫生使用，20mm切口），全飛秒微創SMILE無需製作角膜瓣，切口小也就更有利於保護角膜結構，效果穩定，手術時間短，也適合有乾眼症、散光及角膜較薄的患者。
手術原理：整個手術過程只用一臺蔡司VisuMax激光設備。SMILE無需製作角膜瓣，直接用飛秒激光在角膜基質內製作微透鏡，再通過極小的飛秒激光切口將微透鏡取出，達到矯正近視的目的。FLEX需要製作20mm大切口，把角膜瓣掀開（和半飛秒差不多），再把透鏡取出。
⑦Smart（全準分子激光）
即全準分子激光手術，又稱TPRK手術的升級版，是德國阿瑪仕準分子激光較先進的近視矯治手術方式，與全飛秒、半飛秒激光手術不同，它也屬於全準分子激光手術，激光直接經角膜上皮進行矯正，一步完成對屈光不正的精度矯正。
手術原理：準分子激光先切削角膜上皮組織，然後再進行準分子激光掃描，手術的兩個步驟全部用一臺阿瑪仕準分子激光設備一步完成。Smart全激光手術也是不用製作角膜瓣的。這類比較手術比較適合軍人、警察、運動員等運動量大的人羣。
（二）主流近視手術方式對比
主流手術方式都有哪些？哪些方面更突出？下面看一個對比表：
（三）瀋陽普瑞眼科溫馨提示
總的來說，一個成功、接近完美的激光近視手術也是需要多個前提配合的：
①嚴格的術前檢查；
②優良的手術設備；
③醫生的精湛技術（患者個性化的情況分析和手術設計）
只有三者均具備，纔有可能完成讓患者滿意的手術。
然而，到了這裏並沒有結束，①定期回醫院複診、②術後遵醫囑用藥、③科學用眼，也是非常重要的一環。
最後，瀋陽普瑞眼科醫院爲所有想摘鏡的朋友們免費提供價值902元的術前檢查。歡迎來院諮詢！
