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慢性腎盂腎炎的檢查項目。

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慢性腎盂腎炎的檢查項目。慢性腎盂腎炎這種疾病給患者造成了嚴重的危害,如果沒有及時發現及時治療的話,到晚期還可能會導致尿毒症,因此,對於這種疾病我們應該要及時檢查及時發現,下面就爲大家詳細介紹慢性腎盂腎炎的檢查項目,希望能幫助大家。

慢性腎盂腎炎的檢查項目。

慢性腎盂腎炎的檢查項目。

一、實驗室檢查

1.尿常規,可有間斷性膿尿或血尿,急性發作時與急性腎盂腎炎的表現相同。

2.尿細胞計數,近年多應用1h尿細胞計數法,其評判標準:白細胞>30萬/h爲陽性,<20萬/h爲陰性,20萬~30萬/h需結合臨牀判斷。

3.尿細菌學檢查,可間歇出現真性細菌尿,急性發作時,與急性腎盂腎炎相同,尿培養多爲陽性。

4.血常規,紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低,急性發作時白細胞計數和中性粒細胞比例可增高。

5.腎功能檢查,可出現持續腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透壓降低;②酸化功能減退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4減少等;③腎小球濾過功能減退,如內生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

二、影像學檢查

1.X線檢查,KUB平片可顯示一側或雙側腎臟較正常爲小,IVU可見兩腎大小不等,外形凹凸不平,腎盞,腎盂可變形,有擴張,積水現象,腎實質變薄,有局竈的,粗糙的皮質瘢痕,伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形,有時顯影較差,輸尿管擴張,膀胱排尿性造影部分患者有膀胱輸尿管反流,此外還可發現有尿流不暢,尿路梗阻如結石,腫瘤或先天性畸形等易感因素。

2.放射性核素掃描,可確定患者腎功能損害,顯示患腎較小,動態掃描還可查出膀胱輸尿管反流。

膀胱鏡檢查可能發現在患側輸尿管口有炎症改變,輸尿管插管受阻,靜脈注射靛胭脂證實患腎功能減弱。

3.腎活檢,光鏡檢查可見腎小管萎縮及瘢痕形成,間質可有淋巴細胞,單核細胞浸潤,急性發作時可有中性粒細胞浸潤,腎小球可正常或輕度小球周圍纖維化,如有長期高血壓,則可見腎小球毛細血管壁硬化,腎小球囊內膠原沉着。

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