急性腎小球腎炎的病因病理和發病機制。急性腎小球腎炎是一種常見的嚴重威脅健康的免疫反應性疾病，多見於兒童和青年，男性多於女性。本病的發生與全身其它部位的感染有密切關係，其中以鏈球菌引起的上呼吸道感染最爲常見，其次爲皮膚感染。但本病的發生並非因細菌感染腎臟直接引起炎症，而是與病原體相關的抗原抗體複合物所介導的腎小球炎症反應，造成腎小球大量變性壞死，雖然只有少數病人會出現嚴重的後果，但由於如治療不及時可以造成急性腎功能衰竭、充血性心力衰竭等危象而威脅生命，所以應引起足夠重視。
急性腎小球腎炎的病因病理和發病機制。
一、病因和發病機制
急性鏈球菌感染後腎炎與A組β溶血性鏈球菌感染有關，根據其菌體細胞壁的M蛋白的免疫性質分爲若干型，認爲A組12型是大部分腎炎的病因。其他如1、3、4、18、25、49、60型與呼吸道感染後的急性腎炎有關，2、49、55、57、60型與皮膚感染後的急性腎炎有關，所有的致腎炎菌株均有共同的致腎炎抗原性。本病是由鏈球菌感染引起的免疫複合物性腎炎，其發病機理目前主要認爲是由鏈球菌來源的有關抗原與其相應的特異抗體於循環中形成抗原——抗體複合物隨血流抵達腎臟，沉積於腎小球基底膜，進而激活補體造成腎小球免疫病理損傷而致病。但近年還提出了其他機制。有人認爲鏈球菌中的某些陽離子抗原，先植入於腎小球基膜，通過原位複合物方式致病。有人認爲感染後通過酶的作用改變了機體正常的IgG，從而使其具有了抗原性，導致發生抗IgG抗體，即自家免疫機制也參與了發病;本病急性期病理表現多爲瀰漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。
中醫對本病的病因病機認識可歸納爲以下幾點：
1、風邪外襲風寒或風熱之邪外襲，內舍於肺，肺失宣降，上不能宜發水津，下不能通調水道、輸於膀胱，以致風遏水阻，風水相搏，流溢肌膚，發爲本病。
2、溼度浸漬肌膚潰瘍溼毒未能及時清解消透，則內歸肺脾，致肺失宣降、脾失運化，導致水液代謝受阻，水溼瀦留，發爲本病。
3、水溼浸漬居住潮溼，或冒雨涉水，水溼之氣內侵，脾爲溼困，失其健運，水溼不運，泛於肌膚，發爲本病。
4、溼熱內壅溼熱侵襲，或飲食不節、過食辛甘肥膩生溼熱，或溼鬱化熱，溼熱壅盛，三焦氣機阻滯，水道不利，發爲本病。
