無論是甲亢、甲減、亞臨牀甲減，還是單純抗體異常(但功能正常)，都可能影響妊娠和試管嬰兒輔助生殖的效果和質量!特別是在是甲狀腺囊腫機能減退和甲狀腺機能亢進，它是孕期的2個“兇手”。
我們一起從甲狀腺素減低剛開始:甲狀腺素減低不但會造成排卵障礙、小產、早產兒或臀位、胎盤早剝、妊娠高血壓等。對媽媽而言，還會損害胎寶寶，導致休重稍低、神經系統和大腦發育缺點，還將會造成先天畸型乃至圍生期身亡。
甲狀腺激素參加生理週期的調整和泌尿系統的生長髮育。它在胚胎着牀、保持懷孕和寶寶發育中起着關鍵功效。甲狀腺激素受體和促甲狀腺素受體在子宮壁、滋養層和精卵結合中表述。促甲狀腺激素、甲狀腺素和雌雌激素互相配合，也參加胚胎移植全過程中胚胎作用的保持和子宮壁容受性的調整。
當甲狀腺素減低產生時，促甲狀腺素釋放出來生長激素(TRH)的生成混亂，這將造成促性腺激素釋放出來生長激素(GnRH)的非脈衝激話和促性腺激素(FSH和LH)的非脈衝代謝，可能會導致黃體功能不全。而黃體功能不足會致使孕激素分泌不足，不利於受精卵着牀，是不孕和習慣性流產的常見“元兇”。
另外，甲減狀態下，性激素結合球蛋白(SHBG)合成減少。SHBG是睾酮和雌二醇的特異性結合蛋白，它的合成減少會導致睾酮及雌二醇降低，進而雌激素外周代謝出現改變。
至於甲亢，危害也自然不小：不僅會引起雌激素代謝改變，LH水平升高，還容易造成各種類型的月經異常(月經稀發、少經、停經、不排卵等)。
單純甲狀腺抗體陽性，妊娠也要小心!
這種疾病，就是甲狀腺自身免疫性疾病(TAI)。
甲狀腺自身免疫性疾病，又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或橋本氏甲狀腺炎，也就是俗稱的“橋本氏病”。TAI的發病緩慢，病程長，甲狀腺呈瀰漫性、輕至中度腫大，但多數患者可能無症狀。實驗室檢查甲狀腺相關抗體(TPOAb/TMAb+或TGAb+)，同時甲功正常。因此，如果只檢查甲狀腺功能，很可能漏診此病。
專家表述說，這組病人一般是中年婦女，或是身患潛在性病症，如PCOS病、卵巢功能早衰、內膜異位症、習慣性流產等。，將會伴隨免疫力出現異常，因此TAI更普遍。不過甲狀腺功能正常但甲狀腺自身抗體陽性的不孕症女性在進行輔助生殖的過程中不需要預防性應用左旋甲狀腺素，但需要監測甲狀腺功能的變化。
