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前列腺增生可以手術嗎 前列腺增生手術的併發症

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前列腺增生的患者可以通過食療、按摩、鍼灸、藥物等方式予以治療,那麼前列腺增生的患者是否可以手術呢?

前列腺增生可以手術嗎

可以

前列腺增生手術分爲開放性手術和腔內經尿道手術。隨着良性前列腺增生的新藥物不斷涌現,大多數患者通過藥物治療,均能取得較好的效果。但是,也有一部分患者藥物治療效果不滿意,需要手術治療。

因爲手術治療治療屬於有創治療,有一定的風險。所以,應該嚴格掌握手術適應症和禁忌症。

前列腺增生可以手術嗎 前列腺增生手術的併發症

什麼是前列腺增生開放性手術

所謂開放性手術,即依次切開皮膚、皮下、肌肉等組織,顯露增生的前列腺組織,肉眼直視下切除增生腺體組織後,逐層關閉手術切口。根據不同的手術入路,開放性前列腺切除術有許多種,包括恥骨上經膀骯前列腺切除術、恥骨後前列腺切除術、經尿道前列腺切除術、經會陰前列腺切除術。

前列腺增生可以手術嗎 前列腺增生手術的併發症 第2張

什麼是腔內經尿道手術

經尿道前列腺手術的適應證較爲廣泛,主要應用於前列腺體積小於80毫升的前列腺增生患者。

但是對一些老年男性,一些全身系統疾病仍然是手術的絕對禁忌證。如有嚴重心腦血管疾病、糖尿病、肺功能不全、嚴重出血性疾病等患者。這是因爲雖然經尿道前列腺切除手術的手術路徑爲人體自然腔道,創傷較小,但是術中仍需要麻醉。此外,裝有心臟起搏器的患者應與醫師配合,瞭解起搏器的類型,術中採用心電監護,並有體外起搏器準備,以免出現意外。術後應注意防治併發症,如出血、感染、尿失禁、排尿困難等。

前列腺增生可以手術嗎 前列腺增生手術的併發症 第3張

前列腺增生手術適應症有哪些

1.前列腺增生所導致尿路梗阻的症狀明顯,嚴重影響到了患者的工作和生活,而且藥物治療無效。

2.至少出現過一次以上急性尿港留,或殘餘尿量經常在60毫升以上者o

3.患者已出現前列腺增生所引起的併發症.如反覆發生肉眼血尿、反覆泌尿系感染、併發膀胱結石、巨大膀胱窒室、腹股溝疝、繼發性上尿路積水以及腎功能損害等症狀。

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前列腺增生的患者可以通過食療、按摩、鍼灸、藥物等方式予以治療,那麼前列腺增生的患者是否可以手術呢?

前列腺增生手術的併發症

出血

術中出血往往足最常見的併發痹。由於前列腺位置深在,血供豐富,切除後創面往往無法通過縫合止血,只能依靠壓迫止血;前列

腺組織內富含纖維素酶,可以將癒合組織中的纖維索分解爲葡萄糖等,從而影響癒合。

急性附睾炎

各種前列腺手術後幾天至數週內都可能發生急性附宰炎,如發生附宰炎,應加強抗茵藥物治療。思者臥牀休息,陰囊擡高,早期局部冷敷,後期熱敷,形成膿腫則切開引流。

尿失禁

部分拔除尿管後的患者可出現暫時性尿失禁,多爲暫時性的,由膀跳功能障礙所引起,持續數日或數週後可自行消失。應鼓勵患者做縮肛練習,或接受藥物治療等。個別患者可因膀胱頸和尿道外括約肌損傷較重,或神經損傷.而發生永久性尿失禁。此外,術前存在神經源性膀胱(包括膀胱收縮無力或膀胱功能不穩定)的患者,術後也可能出現尿失禁。對於術後尿失禁的患者,需要進行尿動力學檢查甚至膀胱鏡檢查以區分尿失禁的病因,明確病因後再採取相應治療。

直腸損傷

由於前列腺炎症、偶發前列腺癌等原因,增生的前列腺腺體與外科包膜、直腸等周圍臟器粘連.在切除腺體時,可以導致外科包膜撕裂.甚至損傷直腸。如果術中出現這種情況,應該依據損傷情況,採用分層縫合損傷直腸,或者結腸造瘦,後期處理。

排尿困難

前列腺術席呵發生尿道狹窄和膀胱頸狹窄,表現爲排尿困難,尿線細,嚴重者可發生充溢性尿失禁。排尿困難也可能與下尿路梗阻時間太長,膀胱中與排尿相關的神經、肌肉功能喪失,或繼發尿道粘膜損傷、泌尿系感染有關。因此,術中應正確對合胳骯教膜和尿道教膜,避免膀胱頸過度縫合.術後應選擇適當直徑、質量過關的導尿管,並按時拔除尿管,術中、術後充分預防感染,積極康復鍛鍊。

性功能改變

勃起功能障礙是手術後嚴重影響生活質量的併發症之一,該併發症的發生率與患者的年齡相關。此外還可出現逆向射精,這是因爲前列腺手術切除後,往往導致殘留的前列腺窩解剖異常,精液排出的正常通道改變,膀脹頸部功能障礙,尿道脊變形,精液不是通過尿道外口排山體外,而是逆行射人膀胱內。發生逆向射精者可採取藥物治療和手術治療,藥物治療爲抗膽鹼能藥物,或腎上腺素類藥物,手術治療應嚴格掌握適應證。

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