原發痛經最常見於25歲以下未婚未產的婦女，是月經初潮排卵週期建立後纔出現的痛經。其主要表現爲四種類型：
痙攣性痛經是原發性痛經類型之一，多見於未婚女性，月經初潮後1-3年出現，25歲後逐漸緩解。
痙攣性痛經均發生在排卵性月經，可能與分泌期子宮內膜或內膜碎片中釋放過多的前列腺素有關。
一般在行經後數小時後，下腹中部痙攣性疼痛,嚴重者可放射到會陰部。發作時伴四肢厥冷，面色蒼白，有時胃痛、腹瀉。也可誘發喘息性支氣管炎，多數病人痛經持續數小時(不超過12小時）,可自行消失。
膜樣性痛經屬於原發性痛經之一，它由於行經時,大塊子宮內膜脫落，難以排除而誘發劇烈疼痛，一但內膜排出，則疼痛立即消失，這種現象屬於膜樣性痛經。
原發性痛經之一的充血性痛經通常發生於經前1~2天開始疼痛，經期疼痛加重，經淨後症狀消失。多見於輸卵管、卵巢靜脈曲張的年輕產婦，或月經過多，盆腔組織鬆弛,特別是子宮脫垂，膀胱、直腸膨出的病人。腹痛可與乳房脹痛，頭痛，伴見下腹、腰骶部疼痛。
精神性痛經也是原發性痛經之一，對於精神不穩定，痛閾降低的婦女，或遭受強烈精神刺激及精神創傷等，均可導致精神性痛經的發生。
