巧囊即巧克力囊腫，巧克力囊腫同房後小腹疼痛可能是巧克力囊腫破裂、陰道裂傷、盆腔感染等導致的，通常需要在醫生的指導下對症治療。具體情況分析如下：
1、巧克力囊腫破裂
巧克力囊腫通常是經血逆流、卵巢上皮細胞分化、遺傳因素等引發的疾病，患者子宮內膜細胞移位到卵巢部位，隨着細胞的逐漸增殖，便會產生囊性包塊，如果在同房過程中不慎造成巧克力囊腫破裂，可能出現小腹疼痛的症狀，此時需要立刻到正規醫療機構通過經腹腔鏡手術進行治療，將病竈組織切除。
2、陰道裂傷
如果同房時力度較大，可能會導致陰道內纖維層斷裂，使陰道裂傷，陰道黏膜受損，此時可能會產生上述症狀，需要遵醫囑使用甲硝唑栓、四環素片等藥物進行治療，且治療期間避免同房。
3、盆腔感染
盆腔感染可能是受到沙眼衣原體、厭氧菌、需氧菌等的影響，使患者盆腔部位在炎症因子的刺激下出現病變，可能會波及到卵巢部位，造成該症狀，此時需遵醫囑使用注射用多西環素、阿奇黴素幹混懸劑等藥物進行治療。
除上述外，子宮內膜異位症、腹膜炎、卵巢囊腫蒂扭轉等都可能會導致這種現象出現。建議巧克力囊腫的患者，在日常生活中注意同房的頻率。
