一般情況下，腰痠痛下身就出血可能與月經來潮、異位妊娠、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等因素有關。建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、月經來潮
月經來潮時女性體內的前列腺素、血管加壓素、內源性縮宮素等物質水平可升高，引起子宮過強收縮、血管痙攣，從而出現腰部痠痛、小腹墜脹、陰道流血的情況，屬於正常的生理現象，注意做好保暖，避免熬夜即可。
2、異位妊娠
異位妊娠是指受精卵沒有着牀在子宮內，而是着牀在子宮外側。當胚胎逐漸增長，可能會使着牀部位的組織受到壓迫和刺激，從而出現腰疼的現象，也可能會伴隨陰道不規則出血、腹痛等症狀。患者可以通過手術取出妊娠組織的方式進行治療，術後還要注意多休息，避免進行劇烈運動。
3、盆腔炎
盆腔炎也可能會造成腰痠的症狀。由於局部有炎症存在，毛細血管脆性增加，引發破裂，可導致下體出血，可在醫生指導下給予抗生素，如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗炎治療。
4、子宮內膜炎
由於患者不潔的性生活或不注意衛生，從而導致子宮內膜炎症，炎性物質的刺激，從而導致子宮內膜增厚，出現充血、水腫可能會引發腰痠痛下身就出血的症狀。患者可以在醫生的指導下口服鹽酸米諾環素膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物進行治療。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤比較大時，也會導致腰痠，下體不規則出血，月經期延長，月經量增多等症狀，可遵醫囑口服斷血流膠囊、紅金消結片等藥物治療。
除此之外，如子宮內膜息肉、宮頸癌等因素也會導致腰痠痛下身就出血。建議患者及時前往醫院就診，以免耽誤病情。
