一般情況下，長期吸菸對男性性功能的影響有勃起功能障礙、性慾下降、精子質量下降、生殖激素不平衡、早泄的風險增加等，需根據情況進行改善，具體分析如下：
1、勃起功能障礙
吸菸可能導致勃起功能問題，即陽痿或勃起困難。研究表明，吸菸會損傷血管內皮細胞，降低血流量，影響陰莖的血液灌注，進而影響勃起的質量和持續時間。患者可遵醫囑使用枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等藥物改善。
2、性慾下降
吸菸可導致性慾減退，降低性慾水平。尼古丁和其他化學物質可能干擾性激素的正常分泌和傳遞，並對大腦的性慾中樞產生影響。患者可遵醫囑服用尼莫地平片、硝苯地平片等藥物緩解。
3、精子質量下降
吸菸可能影響精子的質量和生存能力。研究顯示，吸菸可以降低精子數量、密度和活力，增加畸形精子的比例。患者可以通過增加富含葉酸、鋅、維生素C等營養素的食物攝入可以改善精子質量。
4、生殖激素不平衡
吸菸與生殖激素水平的改變有關。吸菸可能導致睾丸功能受損，降低睾酮水平，並干擾其他與生殖系統相關的激素平衡。對於病情較重者，需要遵醫囑使用甲巰咪唑片、複方玄駒膠囊等藥物治療。
5、早泄的風險增加
吸菸被認爲是早泄的一個危險因素。尼古丁可能影響神經遞質的正常功能，影響射精反射的調控，從而導致早泄問題。如果症狀比較嚴重，也可以在醫生的指導下口服鹽酸舍曲林片、鹽酸達泊西汀片等藥物進行治療。
總之，吸菸有害健康，所以爲了身體的健康，建議及時減少或停止吸菸，以免引起更嚴重的問題。
