青少年心動過緩伴不齊的原因比較多，有可能是正常的生理因素導致，也有可能是藥物影響、心肌梗死、甲狀腺功能減退等病理性因素導致。
一、生理性因素：
多見於身體素質比較好的人羣，比如長期從事重體力活的青少年、運動員等，心肌收縮較爲有力，心跳次數緩慢也可以滿足身體的需求，這種情況一般無機體病理改變，也無需進行特殊處理。
二、病理性因素：
1.藥物：部分藥物也可引起青少年心動過緩伴不齊的現象，常見於減慢心率的藥物，如常見的美託洛爾片、鹽酸伊伐佈雷定片等，也可影響心臟功能。需謹遵醫囑合理服用藥物，如果不良反應較爲明顯，需及時諮詢醫師，必要時需停止服用藥物或採用其他藥物進行替代。
2.心肌梗死：爲常見的急性心血管系統疾病，主要爲供應心臟血液流動的主要血管閉塞，血流中斷，導致心肌缺血性壞死。可影響到竇房結的正常功能，從而引起心動過緩、心律不齊的現象。一旦確診需在醫生指導下通過靜脈注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素等抗凝藥物預防血栓形成；其次也可謹遵醫囑注射尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物溶解血栓，緩解症狀。
3.甲狀腺功能減退：是因爲各種原因導致甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起全身性低代謝綜合徵，由於甲狀腺激素分泌減少，可影響身體代謝功能，導致心動過緩、心律不齊等症狀的出現，還可伴隨着怕冷、容易疲勞、手足腫脹的症狀。可在醫生指導下，服用左甲狀腺素片、碘塞羅寧片等藥物進行治療。
此外，心包炎、心肌炎、高鉀血癥等疾病也可引起青少年心動過緩伴不齊的症狀，要注意及時到醫院就診，在醫生指導下進行合理治療。
