一般情況下，膝蓋受到猛烈撞擊後一個多月，裏面發硬可能是軟組織損傷出血、韌帶拉傷、膝關節滑膜炎等因素導致的。具體分析如下：
1、軟組織損傷出血
摔傷後容易導致軟組織損傷出血，一旦出血淤積成塊就容易形成硬塊。針對內部淤血，患者可以先外用雲南白藥噴霧劑、紅花油等藥物促進血液循環，如果情況嚴重，還需要進行手術將淤血儘快排出。
2、韌帶拉傷
如果患者受傷後，到醫院做了拍片檢查，檢查結果沒有問題，那通常考慮是韌帶拉傷導致的，在韌帶拉傷後，就會出現內部發硬的情況，這時，建議患者在醫生的指導下使用紅藥片、氯唑沙宗片等藥物緩解。
3、膝關節滑膜炎
在遭受猛烈撞擊之後，內部組織可能會有所損傷，導致出現膝關節滑膜炎，這不僅會出現疼痛、腫脹的情況，部分患者還有發硬的症狀。如果情況較爲嚴重，患者可以在醫生建議下使用洛索洛芬鈉片、利多卡因乳膏等藥物治療。
除此以外，還可能和肌肉痙攣、半月板損傷、骨折等有關，建議患者出現上述情況後，及時到正規醫院進行檢查，然後選擇相應的方式治療，避免情況嚴重化。
