TSH是促甲狀腺激素，是由腺垂體分泌的激素，主要作用是促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲功八項TSH偏高一般有以下幾種情況：
1、垂體病變：如果TSH升高，T3、T4也增高，可能是由於垂體病變所致，如垂體瘤等，可以進行頭顱磁共振檢查，明確垂體有無病變。
2、甲狀腺功能減退：如果TSH升高，T3、T4減低，提示甲狀腺功能減退，其原因有很多種，如甲狀腺手術（甲狀腺切除術、碘131治療、頸部放療）、藥物（如甲巰咪唑、胺碘酮等）、自身免疫性疾病（如橋本甲狀腺炎）等都會造成甲狀腺功能減退，如果出現明顯症狀如畏寒、乏力、情緒低落、食慾減退等，需要到正規醫院內分泌科就診，明確病因才能治療。如果出現TSH升高，T3、T4正常，是亞臨牀甲減，需要定期複查。
因此TSH偏高要結合T3、T4的變化以及患者臨牀症狀來判斷，一般情況下，如果出現甲狀腺功能減退，大部分患者需要長期服用優甲樂進行替代治療，並且在服藥期間，需要定期檢測甲狀腺功能。
