月經前兩個星期乳房脹痛可能是由於體內激素水平變化等非疾病因素引起的，也可能是由於乳腺增生、乳腺炎、經前期綜合徵等疾病因素導致的。
一、非疾病因素
月經前激素水平比較高，雌激素有水鈉瀦留的作用，一般女性月經前一週就開始都有乳房脹痛的症狀出現，一般等到來月經以後，這種症狀就會減輕或者消失。
二、疾病因素
1、乳腺增生
月經前乳房疼痛是乳腺增生的症狀之一，患者還可伴有乳腺結節或腫塊、乳頭溢液等症狀。可以根據醫生的檢查結果來判斷治療的方式，以心理疏導和改變生活習慣爲主，患者要保持樂觀向上的心態，同時要保證睡眠充足，避免熬夜，不要吸菸、飲酒。
2、乳腺炎
出現乳房脹痛的情況，有可能是乳腺炎症刺激導致，需要儘早進行治療，如果沒有得到有效的治療，有可能會導致炎症繼續蔓延，最終形成乳腺膿腫。
3、經前期綜合徵
女性在月經期前出現乳房脹痛症狀，屬於經前期綜合徵，主要表現爲經期前1~2周出現乳房脹痛、頭痛、背痛、腹部脹滿、煩躁易怒、焦慮等症狀，可遵醫囑口服避孕藥、孕酮等激素類藥物，以及氟西汀、阿普唑侖等抗焦慮、抑鬱類藥物，來緩解症狀。
對於經期前出現乳房脹痛的女性，可暫時進行觀察，如果伴有其他不適症狀，需要儘早就醫，儘早完善相關必要檢查，在醫生的指導下進行積極治療，同時注意放鬆心情。
