孕婦一到半夜胃酸反流嚴重可能是生理性現象，也可能胃食管反流、慢性胃炎引起的病理性現象。
一、生理性現象
可能是孕期體內激素水平比較高，或者平躺睡覺時子宮擠壓胃部引起，屬於生理性原因，通常不需要採取特殊治療。保持飲食清淡，避免暴飲暴食，可促進症狀好轉。
二、病理性現象
1、胃食管反流
可能是孕期孕吐比較嚴重，導致食管黏膜反應功能下降，食管抗反流屏障受損，引起胃食管反流，同時半夜體位多處於平臥、左側臥位，造成胃酸反流比較多引起。由於孕期用藥比較謹慎，建議採取一般治療進行緩解，比如睡眠時保持體位頭高腳低，睡前避免飲食過多以及進食具有刺激性的食物，減少胃酸分泌進行改善。
2、慢性胃炎
可能是懷孕前存在慢性胃炎，因孕期抵抗力明顯下降，導致病情加重，或孕期飲食不當、感染幽門螺旋螺旋桿菌等，導致胃黏膜出現炎性病變，繼發慢性胃炎，在半夜因體位改變，出現反酸造成。由於大多數治療慢性胃炎的藥物不適合孕婦，建議採取戒菸、戒酒、保持精神愉快，以及飲食衛生，減輕胃負擔，改善症狀。
孕期出現不適，嚴禁盲目用藥，建議及時就醫，並且嚴格遵醫囑治療。
