一般情況下，喉嚨裏感覺有飯渣上不來下不去可能是咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎等因素引起的。具體分析如下：
1、咽炎
咽炎患者可出現咽部疼痛、異物感、乾燥感、灼熱感等症狀。可以在醫生的指導下，遵醫囑服用西瓜霜清咽含片、蒲地藍消炎片、溶菌酶含片等藥物進行治療。建議患者注意休息，提高免疫力，改善生活習慣，保持口腔衛生，遠離乾燥、刺激、變應原較多的環境。
2、扁桃體炎
扁桃體炎是常見的上呼吸道感染性疾病，患者出現咽痛、吞嚥困難、發熱、頭痛、乏力等症狀時，建議儘快就醫，遵醫囑服用阿莫西林膠囊、阿奇黴素片、對乙酰氨基酚片等藥物，如果症狀持續或加重，建議及時就診，在專業醫生指導下積極治療。
3、反流性食管炎
反流性食管炎患者可出現反酸、燒心、吞嚥困難、胸痛等症狀，治療方法包括藥物治療、內鏡治療，必要時還需進行手術治療。建議患者出現以上症狀時及時前往醫院進行檢查，明確病因後進行鍼對性的治療。日常生活中注意休息，清淡飲食，睡覺時擡高牀頭。
除以上三種原因外，還有可能是其他原因引起的，如胃炎、急性會厭炎、咽喉腫瘤等。建議及時就醫，在醫生指導下進行對症治療。
