一般情況下，放屁時大便一起出來可能是便祕、肛門括約肌失調、炎症性腸病等因素引起的。具體分析如下：
1、便祕
祕是指排便不暢或排便困難，可能會導致大便在腸道內停留過久，從而變得乾燥和硬結，難以排出。在這種情況下，放屁時大便一起出來是很常見的。
2、肛門括約肌失調
肛門括約肌是控制排便的肌肉，如果肌肉失調，就會導致排便不暢，甚至出現放屁時大便一起出來的情況。這種情況可能是由於肌肉損傷、神經損傷或其他疾病引起的。
3、炎症性腸病
炎症性腸病是一種慢性腸道炎症所導致的疾病，會導致腸道功能紊亂，從而導致排便不暢，出現放屁時大便一起出來的情況。
除了上述常見因素外，還可能是急性腸炎、潰瘍性結腸炎、功能性排便失禁等因素引起的。建議及時到醫院就診，明確病因後進行鍼對性治療。
