腋下很多小肉顆粒按着疼通常是毛囊炎、淋巴結炎、皮脂腺囊腫等因素所致，患者應該及時根據病因使用藥物進行治療。具體分析如下：
1、毛囊炎
人體的腋下有毛囊分佈，如果局部發生感染時，會導致皮膚表面出現紅色的硬疙瘩，伴有觸痛和壓痛等症狀。患者應該在醫生的指導下局部使用鹽酸金黴素軟膏、紅黴素軟膏等藥物來改善症狀。
2、淋巴結炎
患者腋窩部位的淋巴結髮生炎症感染時，由於炎症刺激，會導致局部充血水腫，觸摸時會出現疼痛，伴有發熱的症狀。此時患者應該遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物來進行治療。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂排泄受阻所形成的瀦留性囊腫，發生在腋下時，會導致局部出現圓形或者橢圓形的腫塊，一般沒有不適症狀，按壓時會出現疼痛，通常建議患者及時就醫進行手術切除。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、纖維瘤、尖銳溼疣等，患者出現局部不適時，應該及時去醫院治療，以免耽誤病情。
