凌晨四點多心臟突然砰砰跳可能是因爲生理因素、甲狀腺功能亢進症、心臟瓣膜病等原因導致，可通過一般治療、使用藥物等方法改善，
1、生理因素
睡眠時如果出現做夢的情況，睡夢中情緒比較激動，有可能會導致大腦皮層興奮性增加，引起心跳加快，突然驚醒的情況。
2、甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症是由於甲狀腺分泌過多甲狀腺激素引起的一種疾病。甲狀腺激素可以影響心臟的收縮和舒張，導致心跳加速。患者可在醫生的指導下使用丙硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶腸溶膠囊等藥物治療。
3、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病是由於心臟瓣膜發生退行性變化或感染等引起的疾病。心臟瓣膜功能受損時，可能會導致心臟跳動不規則或加快。患者可在醫生的指導下使用華法林鈉片、呋塞米片等藥物改善症狀。
除以上原因以外，還有可能是因爲感染性心內膜炎、肺源性心臟病、心肌腫瘤等原因導致。如出現身體不適症狀，還需要及時到醫院就診，完善相關檢查，對因治療。
