手臂上有針狀小紅血點很癢可能是皮下出血、馬拉色菌毛囊炎、接觸性皮炎等原因導致的，需要根據具體原因用藥治療。具體情況如下：
1、皮下出血
可能是被蚊子咬後，局部皮膚毛細血管受損，毛細血管彈性減弱，出現長紅點現象，可以在醫生的指導下使用轉移因子膠囊、環孢素軟膠囊等進行治療。
2、馬拉色菌毛囊炎
如果身體免疫功能下降，或長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素藥物，可能會導致馬拉色桿菌在毛囊中大量繁殖，出現長紅血點，伴有瘙癢現象，可以遵循醫囑使用氧氟沙星凝膠、莫匹羅星軟膏等進行治療。
3、接觸性皮炎
當皮膚接觸過敏原時，可能會在接觸部位的皮膚上引起炎症反應，導致手臂出現針狀紅血點，可以在遵循醫囑使用曲安奈德益康唑乳膏、滷米鬆乳膏等進行治療。
除上述原因外，還可能是過敏性紫癜、老年性血管瘤、白血病等導致的。注意避免用手抓撓，保持局部的清潔。
