老年人小腿有紅色斑塊，可能是玫瑰糠疹、貧血、蕁麻疹等導致的。需要在平時做好局部的衛生清潔，並且及時通過藥物進行治療。具體分析如下：
1、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一種常見的自限性皮膚炎症性疾病，可能與藥物因素、病毒感染、免疫功能障礙等有關。如果老年人患有玫瑰糠疹，可能會導致身體多個部位出現橢圓形或圓形腫塊。當病變影響到腿部時，可能會導致腿部出現紅斑。可以在醫生的指導下服用氯雷他定片，鹽酸西替利嗪片，並且塗抹丙酸氟替卡鬆軟膏等藥物進行治療。
2、貧血
如果老年人缺乏規律的飲食，可能會導致體內缺乏一定的營養物質，對體內的紅細胞造成損傷，致使紅細胞生成不足導致貧血。當皮膚受到刺激時，就會出現腿上有紅斑的症狀。患者可以遵醫囑使用硫酸亞鐵片、維生素B12片、琥珀酸亞鐵顆粒等藥物緩解不適。
3、蕁麻疹
蕁麻疹是指由各種因素引起皮膚黏膜小血管暫時擴張和通透性增加，可能是接觸過敏原引起的，會導致局部水腫和皮膚上出現大小不等的斑塊。患者需要遵醫囑使用爐甘石洗劑、馬來酸氯苯那敏片、氫化可的鬆乳膏等藥物進行治療。
此外，還可能是出現過敏性皮炎、過敏性紫癜、銀屑病等導致的，需要及時到醫院皮膚科檢查，並且在明確具體因素後進行對症治療。
