大拇指指甲顏色發暗多考慮與指甲營養不良、外傷、甲癬等因素引起，需積極去醫院選擇合適的方法治療。具體分析如下：
1、指甲營養不良
飲食不均衡，缺乏某些營養，指甲吸收不好，導致指甲營養不良，可能會導致指甲母質功能障礙以及結構受損，出現指甲顏色發暗的現象。平時應注意飲食均衡，多吃蛋白質和維生素豐富的食物，避免各類對手指甲的刺激，如避免熱水燙傷、香皂、洗手液等。
2、外傷
如果不小心磕碰到指甲，導致指甲下的出血，形成瘀血，長時間不處理後，便有可能會導致指甲發黑。該情況一段時間以後會自行恢復，部分患者可能需要在專業醫生的指導下使用活血化瘀的藥物進行治療，如紅花油、三七片等。
3、甲癬
甲癬是皮膚癬菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病變，可導致甲顏色發生改變，如變黑，隨着病程的進展，還可能會出現甲板與甲牀分離的情況。需謹遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、珊瑚癬淨、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物進行治療。
除上述原因外，還有可能是甲母痣、甲母黑色素瘤、黑棘皮病等因素引起，建議患者去正規醫院就診，由專業醫生進行規範診療。
