左耳朵下面脖子裏面有個疙瘩通常是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因引起的，患者應該在醫生的指導下根據病因進行治療。具體分析如下：
1、淋巴結腫大
通常和病毒或者細菌感染等有關，會導致局部出現圓形包塊，伴有按壓疼痛、發熱、咽部不適等症狀。建議在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物來進行治療。
2、皮脂腺囊腫
是局部皮脂腺排泄管阻塞引起的瀦留性囊腫，患者局部皮膚會出現圓形的硬疙瘩，頂端有黑色的開口，一般無自覺症狀，合併感染後會出現局部紅腫、疼痛等，建議患者在醫生的幫助下進行手術切除。
3、脂肪瘤
是由成熟的脂肪細胞構成的良性腫瘤，常發生於脂肪比較多的部位，發生在頸部時，會導致局部出現較軟的包塊，一般沒有不適症狀，如果增長較快，建議及時在醫生的幫助下進行手術治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤、淋巴結癌等，患者此時需要及時就醫治療，以免耽誤病情。
