月經劇痛後下來大血塊可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等。具體分析如下：
一、生理因素
如果在月經期間食用過多生冷性食物，或不注意身體保暖，可能會導致子宮受涼，出現子宮內膜大面積脫落情況，進而產生月經劇痛後下來大血塊的症狀，可以通過調節飲食結構，增加衣物的方式進行緩解。
二、病理因素
1、宮頸息肉
雌激素水平過高、炎症長期刺激、血管堵塞等，都可能導致宮頸息肉，使宮頸口出現侷限性贅生物，當宮頸息肉出現脫落情況時，便會產生上述症狀，可以到正規的醫療機構，通過息肉摘除手術，將宮頸處的病竈全部切除。
2、宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位可能是受到內分泌紊亂的影響，導致宮頸柱狀上皮出現外擴情況，使宮頸管外口的上皮細胞出現改變，當化生後的上皮細胞脫落時，便可能產生該症狀。可以到正規的醫療機構，通過冷凍、電灼等方式進行治療。
除此之外，月經劇痛後下來大血塊可能是宮頸囊腫、子宮內膜息肉、宮頸癌等導致的。建議患者治療期間積極配合。
