上嘴脣發癢有密密麻麻小顆粒可能是接觸性脣炎、皮脂腺異位症、口脣皰疹等原因導致的，需要及時去醫院進行治療。具體情況如下：
1、接觸性脣炎
可能是患者吃芒果、外用口紅等過敏原引起的，會導致口脣黏膜過敏，出現長紅斑，伴有瘙癢現象，可以遵循醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。
2、皮脂腺異位症
可能與激素水平、創傷等有關，可能會對皮膚造成一定的刺激，出現白色丘疹、疼痛等現象，可以遵循醫囑外部塗抹維A酸乳膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
3、口脣皰疹
通常是指發生在口腔皮膚和黏膜交界部位的皮膚病，可能會導致嘴巴組織出現病變，造成密密麻麻的小疙瘩、紅腫等現象，可以在醫生的指導下使用六神丸或甲硝唑口頰片等藥物治療。
除上述原因外，還可能是腺性脣炎、帶狀皰疹、手足口病等導致的。注意避免用手抓撓，保持局部的清潔。
