臉部皮膚裏有個硬疙瘩有點疼可能是外傷、痤瘡、癤腫等引起的，可以採取物理治療、藥物治療的方法改善。具體分析如下：
1、外傷
如果患者的臉部遭受創傷，可能會導致局部組織水腫，並伴有血腫，從而出現硬疙瘩，且伴有疼痛的症狀。可以在受傷24小時內進行冷敷，24小時後換用熱敷，促進局部血液循環。
2、痤瘡
若患者長期保持不規律的生活方式，可能會導致體內皮脂腺分泌過多，堵塞毛孔，進而引起局部組織炎症，導致臉部出現堅硬疼痛的硬疙瘩。患者可以在醫生的指導下使用夫西地酸乳膏、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏等藥物治療。
3、癤腫
如果毛囊感染嚴重，可在皮膚上形成癤腫，表現爲皮膚內感覺疼痛的硬塊，並伴有局部紅腫、發熱和疼痛的症狀。患者可以遵醫囑使用青黴素V鉀片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療。
除上述原因外，還可能是毛囊炎、蟲咬皮炎、皮脂腺囊腫等所導致，建議及時到醫院就診，明確病因後積極進行處理。
