49歲黃體功能不足一般需要治療。具體分析如下：
黃體一般是卵泡所形成的腺樣體結構，其主要功能爲分泌孕酮、合成雌激素，如果49歲黃體功能不足，一般需要治療，否則可能會導致卵巢受到雌激素的刺激加大，影響正常的生殖功能，還可能造成生殖系統逐漸萎縮，引發月經失調、乳房脹痛等不適症狀。因此黃體功能不足的患者可以遵醫囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物。且在進行治療期間，在飲食方面需要以清淡爲主，以防體內脂肪堆積，加大身體負擔，進一步刺激激素的分泌。對於黃體功能不足的患者，機體免疫力較低，極易出現生殖器感染的情況，因此日常需要注意個人清潔衛生，穿着舒適棉質的貼身衣物。
建議在日常生活中定期進行全身檢查，出現不適症狀，及時就醫。
