一晚上痛經反反覆覆睡不着可能是生理因素導致的，也可能是病理因素引起的，比如慢性盆腔炎、子宮內膜息肉等。具體分析如下：
一、生理因素
如果在月經期間沒有注意腹部的保暖或者吃了比較多的寒涼食物，比如雪糕、冰西瓜等，會對子宮造成刺激後引起子宮痙攣和子宮內膜異常脫落，出現嚴重的痛經。需要加強腹部的保暖，適當的喝一些熱水，也不可以吃寒涼食物，通常能夠恢復。
二、病理因素
1、慢性盆腔炎
如果本身患有慢性盆腔炎，炎症長時間刺激盆腔組織會引發腹部疼痛，甚至會導致盆腔過度充血，影響經血的排出，還會在月經期間出現疼痛加重的現象。需要遵從醫囑服用甲硝唑片、氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉持續增長，會對月經產生影響，還可能會因爲息肉組織缺血而出現嚴重腹痛，使患者出現痛經的表現。可以在醫生的指導下做宮腔鏡息肉摘除術、刮宮術、子宮內膜切除術等手術治療。
除了以上原因外，還可能是子宮腺肌症、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起。患者在月經期間需要注意衛生，保持情緒穩定，如果症狀嚴重，也要及時就醫治療。
