產後五個月小肚子痛可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如附件炎、子宮肌瘤等，具體情況如下：
一、生理因素
因在生產過程中，女性的體力消耗過大，出血量較多，短時間內無法完全恢復，自身體質較爲虛弱，一旦所處環境溫度較低，導致身體受到寒冷刺激，就可能會出現產後五個月小肚子痛的情況，建議可對腹部進行熱敷。
二、病理因素
1、附件炎
產婦在分娩過後自身抵抗力下降，如果過早進行性生活，可能會導致外界細菌侵入陰道內，進而在輸卵管等部位大量繁殖，誘發附件炎，炎症因子持續刺激周圍的軟組織，也可能會出現此種情況。建議患者可在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等藥物治療。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤屬於良性腫瘤，目前病因尚不明確，可能是因激素水平異常、肥胖等原因有關，在分娩過後，女性體內的激素出現大幅度改變，可能會導致局部軟組織異常增生，產生子宮肌瘤。如果瘤體較大，對周圍的器官造成壓迫，也會出現這種情況。建議患者可前往醫院，通過手術的方式，將其去除。
除上述原因外，也可能是卵巢囊腫導致的。日常注意個人衛生，保持情緒穩定。
