一般情況下，心肌炎和心肌缺血哪個嚴重不能一概而論，兩種疾病有輕有重，要根據患者的病情進行分析。具體分析如下：
1、心肌炎
心肌炎通常是病毒感染導致，如果沒有表現出明顯的症狀，經過積極治療後能夠逐漸恢復正常。如果症狀比較嚴重，隨着病情的發展，可能會出現心源性休克或心力衰竭，危及到患者生命，是比較嚴重的。
2、心肌缺血
心肌缺血通常心臟血液灌注下降，無法得到足夠的氧氣，是一種慢性疾病，如果不及時治療容易引起其他的併發症，比如心絞痛、心肌梗死等，嚴重的可能會對患者的身體健康造成威脅，所以也比較嚴重。
心肌炎和心肌缺血都要及時就診，明確病因後在醫生的指導下采取針對性處理。
