腋下長了一個黑色的小疙瘩可能是由毛囊炎、絲狀疣、皮膚纖維瘤等因素導致的。需要根據病因採取不同的治療方法，具體分析如下：
1、毛囊炎
如果腋窩受到了病菌的感染，其中的某些病菌會損害到毛囊，導致肌膚髮黑，毛囊腫大，還會出現黑色的雞皮疙瘩。可以遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛片、左氧氟沙星片等藥物治療。
2、絲狀疣
絲狀疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚病，呈細軟絲狀突起，頂端有角質，因此患者可出現腋下有小肉頭，是黑色的情況，可以使用二氧化碳激光治療。
3、皮膚纖維瘤
皮膚纖維瘤是纖維細胞或者是組織細胞增生引起的一種真皮內的良性腫瘤。爲圓形、質地堅硬、紅褐色或深褐色的皮膚增生。因此可出現腋下有黑色的小疙瘩，一般體積較小的皮膚纖維瘤不用治療觀察即可，對於體積較大的皮膚纖維瘤要儘早手術切除。
除此之外，還有可能是黑色素細胞瘤造成的。
