跑步時第二個腳趾甲淤血是由於鞋子不合適、跑步姿勢不正確、冠心病等引起的。具體分析如下：
1、鞋子不合適
穿着不合適的鞋子跑步，如鞋子太小或者太緊，會導致腳趾甲受到擠壓，從而出現淤血。如果是由於鞋子不合適引起的，應更換合適的鞋子，避免腳趾甲受到擠壓。
2、跑步姿勢不正確
跑步時姿勢不正確，如腳步着地過重或者腳步着地方式不正確，也會導致腳趾甲受到擠壓，從而出現淤血。患者可以使用冰袋或者冷敷物冷敷腳趾甲，緩解疼痛和腫脹。
3、冠心病
如果病人有冠心病，那麼在進行劇烈運動後，就會引起血液中的氧氣和血紅蛋白下降，從而造成末梢循環供血不足，造成局部血管淤血，這就是嚴重運動後腳趾甲淤血的原因。可在醫生指導下進行手術治療。
此外，也可能是心衰導致，腳趾甲淤血較輕，患者可以適當休息，減少跑步或者暫停跑步，讓腳趾甲得到充分的休息。如果腳趾甲淤血較嚴重或者伴隨其他症狀，如疼痛、感染等，應及時就醫，以免延誤治療。
