肺上長個結節有空洞是不是惡性，需根據具體情況判斷。具體分析如下：
1、不是
肺上長個結節有空洞通常說明患病時間比較長，並且病情繼續進展。如果患有肺結核、肺膿腫等感染性疾病，CT檢查時，一般會發現有單個或多個肺結節空洞，這些疾病屬於良性病變，一般不是惡性。
2、是
如果是患有肺癌或其他惡性腫瘤，引起中央壞死、脫落，通常會形成偏性空洞，還可能伴有局部淋巴結腫大，一般是惡性。
出現以上現象時，建議患者及時就診，明確病因，並在醫生指導下進行相應治療。
