雙肺慄粒結節影是良性還是惡性，需要根據具體的情況來進行判定。肺部粟粒結節大部分都是良性結節，肺部粟粒結節大多無需特殊治療，只需定期複查胸部CT、動態隨訪其變化即可。
肺部粟粒結節其實絕大部分患者是肺內淋巴系統的增生，如長期吸菸或重污染地區肺內碳沉積，經血型播散擴散至全肺而引起的，因爲病變以及細菌是隨着血流播散，其所到之處均會逐漸形成粟粒樣結節，即在影像學上的特點是呈瀰漫性，均勻分佈大小一致，邊緣呈圓形或者橢圓形的密度增高影，這種結節因爲其分佈比較密集、細小，可以掩蓋正常的肺紋理，因爲在形象上非常像均勻的撒了穀物顆粒而得名。
總而言之粟粒樣結節基本是良性的，肺部粟粒結節部分患者可能是職業病的矽肺或者塵肺等，很少數患者是肺結核（通常伴有發熱盜汗等症狀），肺癌的可能性極小。
如果肺部出現粟粒樣結節，應該結合具體病因進行治療，比如可能是結核、塵肺、結節病，建議在醫生的指導下及時予以對症治療，不要過度擔心，密切關注病情變化，聽從醫囑定期複診。
