血清中β2-微球蛋白濃度高，可能是腎小球濾過的β2微球蛋白減少、β2-微球蛋白產生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發生障礙三種情況。
1、腎小球濾過的β2微球蛋白減少
如果由於某些疾病引起腎小球的濾過率下降就會導致從腎小球濾過的β2微球蛋白減少，血液中的蛋白濃度就會升高，這時提示腎小球功能出現了下降，比較常見的有糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等。
2、血清β2-微球蛋白產生過多
最常見的就是腫瘤性的疾病，如淋巴瘤、多發性骨髓瘤患者，尤其是多發性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高，是該疾病診斷的重要依據，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表着病情越嚴重、預後不良。
3、β2-微球蛋白排泄障礙
可以見於腎功能損害性病變。主要是因爲近端腎小管對血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄減少，β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個比較敏感的指標。
