同房五天後出血並腹痛可能和排卵期出血、月經來潮、宮頸炎等原因有關，建議患者儘早前往醫院就診，完善相關檢查後對症治療。具體內容如下：
1、排卵期出血
若同房五天後患者正處於排卵期，此時出血及小腹痛的現象，有可能是排卵期出血和疼痛，主要是由於排卵以後體內激素水平下降而引起的撤退性出血，出血時間一般不會超過七天，而卵泡破裂排卵以後卵泡液就會流入盆腔內，刺激大網膜就會引起小腹痛，一般症狀不嚴重，2天左右卵泡液自行吸收以後症狀就會緩解；
2、月經來潮
若同房五天後患者是月經期，此時出血和小腹痛是正常的月經來潮導致，注意經期衛生即可，痛經嚴重者可使用止疼藥進行緩解，如阿司匹林、去痛片、撲熱息痛。
3、宮頸炎
同房五天後出血、小腹痛，有可能是慢性宮頸炎的表現，由於長期炎症刺激容易上行感染，使盆腔充血，同時累及腰骶部，就會出現小腹痛及腰疼不適。建議完善內診檢查，然後對症治療。患者可以遵醫囑使用羅紅黴素膠囊、阿莫西林膠囊、康婦消炎栓等藥物進行治療。
除以上原因以外，盆腔炎、黃體破裂等原因也會導致出現這種症狀。
