受訪專家：北京朝陽醫院副主任藥師宮麗麗
前不久，美國食品和藥品管理局（FDA）發佈安全性警示公告稱，一項安全性臨牀試驗的初步結果表明，與別嘌醇相比，抗痛風藥非布司他可能增加心臟相關性死亡的風險。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任藥師宮麗麗表示：“作爲臨牀上應用廣泛的一款降低尿酸藥，非布司他在治療疾病的同時的確會帶來副作用，特別是有心血管基礎疾病或高危因素的患者，需要權衡利弊。”上述研究發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。針對6190名痛風患者接受非布司他或者別嘌醇治療的研究發現，前者的心臟相關死亡事件有所增加，FDA由此對非布司他的心臟安全性做了通報。這項研究中，39.0%的患者非布司他用量是每天80毫克，61.0%的患者每天用量40毫克。宮麗麗說，臨牀上，患者初始劑量通常是40毫克，每天一次。2周後血尿酸不達標者，醫生會根據情況逐漸加量，最大劑量80毫克/天。隨着人們生活方式以及飲食結構的改變，我國患高尿酸血癥的人數越來越多，已成爲僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。血中尿酸升高，可引起人們所熟悉的“痛風”，出現關節的紅、腫、熱、痛，嚴重影響生活質量。
目前臨牀上降低尿酸治療的藥物主要有3個：減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他，加快尿酸排泄的苯溴馬隆。非布司他是目前常用的痛風治療藥物，臨牀和患者都反映效果明顯。但FDA同時指出，沒有足夠的證據顯示非布司他對於痛風發作的預防作用比別嘌醇更有效。除此之外，非布司他還可能在降尿酸治療過程中誘發急性痛風發作。
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