受訪專家：北京清華長庚醫院眼科博士司山成
河南讀者劉先生問：我今年68歲，近期因無痛性視物模糊、視力下降、視野縮小並有暗點等症狀就醫，被診斷爲視網膜中央靜脈阻塞。請問會不會致盲?如何治療?
北京清華長庚醫院眼科博士司山成解答：此病是常見的致盲性視網膜血管疾病，多發生在50歲以上的人羣，典型眼底表現醫學稱之爲“火焰狀出血”，類似於天文現象“血月奇觀”。眼底檢查可見視乳頭充血水腫，視網膜靜脈血管迂曲擴張，視網膜動脈變細、反光增強，視網膜淺層出血或出現棉絨斑，嚴重者出現視網膜前出血、玻璃體積血，或黃斑水腫，嚴重影響視功能。50歲以上人羣，合併高血壓、動脈硬化、高血脂、糖尿病、高凝血狀態、頸動脈病變、心臟附壁血栓、感染病竈時容易發生。年輕患者應做系統性檢查排除非特異性炎症、高凝血狀態、結核、感染等因素。此病分缺血型和非缺血型兩種，需做眼底熒光血管造影進行分型。缺血型患病後通常視力嚴重下降、黃斑水腫明顯，預後較差，有發生新生血管性青光眼等嚴重併發症的風險，嚴重者會導致失明。非缺血型患者一般預後較好。年輕患者通常與炎症有關，預後較好，部分患者甚至可完全恢復。治療方法包括口服藥物、激光、球后注射激素、玻璃體腔注藥等，建議患者根據具體分型及併發症選擇最合適的治療方法。
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