受訪專家：東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師魏瓊
國際糖尿病聯盟推出的新版《亞太糖尿病防治指南》中，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病診治“金標準”。空腹或餐後血糖控不好，都會導致糖化血紅蛋白不達標。
東南大學附屬中大醫院內分泌科副主任醫師魏瓊表示，儘管糖化血紅蛋白同時受空腹和餐後血糖的影響，但當糖化血紅蛋白處於不同的範圍，空腹血糖與餐後血糖對其“貢獻”是不同的。空腹血糖是全天血糖的基礎，餐後血糖“依附”於空腹血糖，在其基礎上變化，因而空腹血糖對糖化血紅蛋白的影響相對更大。研究發現，糖化血紅蛋白在7.3%~8.4%之間時，空腹和餐後血糖對總體血糖的“貢獻”是相似的;當糖化血紅蛋白>8.5%時，空腹血糖對總體血糖影響更大;當糖化血紅蛋白<7.3%時，總體血糖的升高則主要取決於餐後血糖。因此，糖友可以根據糖化血紅蛋白的高低，大致判斷自己更需要調整哪項指標。
空腹血糖高的糖友，應注意調整飲食。特別是要控制前一天晚餐的總熱量，吃到七八分飽即可。還要調整前一晚的降糖藥物，藥量太高，易造成夜間低血糖，太低則會導致第二天早晨空腹高血糖。還要加強血糖監測，並認真記錄血糖值的變化情況。
大多數中國糖友都是餐後血糖較高，包括很多處於糖前期的“準糖友”，常有空腹血糖正常、餐後血糖偏高的特點。若餐後血糖超標，應注意選擇低升糖指數的食物;還應該控制主食量，建議每頓主食不要超過2兩，儘量不吃粥或煮得過爛的食物;堅持餐後1小時左右快走30~45分鐘;放鬆心情，避免緊張、焦慮等不良情緒引起餐後血糖波動。
專家提醒，大多數情況下，糖友還是應當將空腹、餐後血糖一起調整，定期複診，監測糖化血紅蛋白，良好的依從性對治療糖尿病有很大的幫助。
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