本報訊(記者黎蘅)中華醫學會糖尿病學分會第十八次全國學術會議日前在廣州白雲國際會展中心召開。記者獲悉，目前我國20歲以上成年人糖尿病總人數已達9240萬，糖尿病前期總人數高達1.48億。值得注意的是，糖尿病的發病還呈現出非常明顯的年輕化趨勢，流行病學調查顯示，25~34歲年齡段人羣的患病率，在近10年間增加了逾8倍。
中國糖友總數9240萬
一項由中華醫學會糖尿病學分會糖尿病協作組、中日友好醫院內分泌代謝病中心楊文英教授領銜的全國性糖尿病流行病學調查顯示，我國20歲以上成年人糖尿病和糖尿病前期的患病率分別高達9.7%和15.5%，目前全國的糖尿病總人數已達9240萬，糖尿病前期總人數高達1.48億。與1994年相比，患病率增加了3~5倍。其中尤其值得關注的是，25~34歲年齡段的發病率增加超過了8倍。專家指出，中青年糖尿病大軍的日益壯大，預示着我國今後中老年段的糖尿病併發症負擔將極其沉重。
該研究指出，社會經濟發展和人民文化程度不足是我國糖尿病發病率迅速增長的最大驅動力。中國人在經濟收入提高之後，健康教育的水平明顯沒有跟上，不良生活習慣、飲食習慣導致了糖尿病患病人數的急速上升。與此同時，以前糖尿病發病處於低水平的農村地區，目前糖尿病前期與高血壓的患病率已經達到了城市水平。
光查空腹血糖，漏診率達50%
空腹抽血篩查糖尿病是日常檢查中最常用的手段，很多人認爲只要空腹血糖正常，自己就與糖尿病不沾邊。然而記者在本次年會上了解到，這個廣爲人知的檢查手段事實上會漏診掉50%的糖尿病。據中日友好醫院內分泌代謝中心楊文英教授介紹，由於常規體檢檢測的都是空腹血糖，這導致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏診。因此，餐後2小時血糖檢測對於糖尿病的早發現、診斷、早治療具有重要意義。而在糖尿病的治療過程中，定期查糖化血紅蛋白也是重要的監測手段。
具體來說，7.8mmol/L是餐後血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，如果餐後2小時血糖值介於7.8~11.1mmol/L，爲糖耐量減低，屬於糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要經過糖尿病前期的“糖耐量受損”階段，且在這一階段罹患心血管疾病的風險增加或已經發生，但也是糖尿病前期唯一有可能轉回正常的階段。
此外，在人們固有的認識裏，糖尿病與肥胖有密切關係，但標準身材的人是不是就一定與糖尿病“絕緣”呢?楊文英教授領銜的研究告訴我們，雖然糖尿病的發生與體重指數(BMI)的增加呈正相關，但在我國的非超重人羣中，糖尿病的發生率卻已經增加了80%。
1型糖友血糖監測遠未達標
據瞭解，目前我國關於2型糖尿病的研究很多，而1型糖尿病相關的大規模流行病學調查和臨牀研究幾乎空白。
爲了解目前中國1型糖尿病患者的情況、1型糖尿病目前的控制現狀如何，2010年起，中華醫學會糖尿病學分會主委、中山大學第三附屬醫院副院長翁建平帶領他的團隊率先在廣東部分地區建立了1型糖尿病患者登記制度。登記結果顯示，廣東3159例1型糖尿病整體血糖監測頻率低，每天平均血糖監測頻率僅爲0.6次，遠低於指南要求的4~7次。同時還存在胰島素治療不規範、治療方案不合理、糖化血紅蛋白達標率低、各種急慢性併發症高發等問題。
目前，在“廣東樣本”的影響下。國家層面針對1型糖尿病保障救助醫療模式的探索也已經起步。今年5月，由中華醫學會發起的中國1型糖尿病登記管理項目正式啓動，北京、上海、廣州、瀋陽等10個城市正在開展回顧性登記工作。據瞭解，該項目近期將在全國範圍內鋪開，以期摸清中國1型糖尿病患者的“家底”，爲制定相關防治策略提供科學支撐。
