專家小提示：彭永德，上海交通大學附屬第一人民醫院大內科主任、教授，上海市糖尿病康復協會主任委員。
11月14日是第6個聯合國糖尿病日，今年的口號爲“糖尿病：保護我們的未來”。上海交通大學附屬第一人民醫院大內科主任彭永德教授指出：糖尿病規範注射流程的簡化將對患者有效掌握規範注射技術，實現血糖達標起到關鍵作用。
達標從規範注射開始
治療糖尿病都提倡早期接受胰島素治療，但據彭永德教授介紹，根據一項涉及全球16個國家、171箇中心的研究結果顯示，我國只有不到一成的患者掌握了正確的胰島素注射技術，直接導致我國已經使用胰島素治療的患者中只有37%的患者血糖達標率。
“注射部位輪換不規範、重複使用注射筆用針頭、注射手法錯誤以及患者教育的缺失是目前胰島素注射中存在的普遍問題。”彭教授指出，“以注射筆用針頭爲例，目前市場上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標準設計製造的，胰島素注射治療中，應保證胰島素筆用針頭和胰島素注射器一次一換。重複使用會影響注射胰島素劑量的精確性，並導致皮下脂肪增生和硬結的產生，從而影響胰島素的吸收。
簡化流程“針”重要
彭教授指出，“現在的胰島素規範注射技術包括九個步驟。其中，注射時正確捏皮的方法以及進針的角度，是很多患者在實際操作中最容易出現錯誤的環節。如果選擇目前廣泛使用的4mm或5mm超細超短型的針頭，在注射時幾乎無疼痛感，注射時大多數情況下無需捏起皮膚，單手操作即可。這將使規範注射流程進一步簡化，在方便糖尿病患者的同時，也使注射更準確、更安全、更舒適，客觀上爲不斷提高糖尿病患者的依從性和規範操作性提供了基礎。”
據瞭解，天津、浙江、廣東等八個省市已經將胰島素筆用針頭納入當地門診醫保報銷範疇。
“規範注射周”教患者學注射
據彭教授介紹，爲提高患者對糖尿病規範注射技術的認識，幫助患者掌握正確的注射技術，今年4月中華醫學會糖尿病學分會聯合BD中國發起“中國糖尿病規範注射周”活動。“規範注射周”教給患者和家屬胰島素規範注射九步驟：1.注射前洗手。2.覈對胰島素類型和注射劑量。3.安裝胰島素筆芯。4.預混胰島素需充分混勻。5.安裝胰島素注射筆用針頭。6.檢查注射部位和消毒。7.根據胰島素注射筆用針頭的長度明確是否需要捏皮以及進針的角度。8.注射完畢以後，針頭滯留至少10秒後再拔出。9.完成後戴上外針帽將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。(王豔輝)
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