受訪專家：國家衛生計生委醫院管理諮詢中心主任陳曉紅
中國人民大學衛生醫療體制改革與發展研究中心主任王虎峯
中國醫院協會醫療康復機構管理分會副主任委員吳春容
近日生通過新聞熱線向，北京讀者於先《生命時報》反映：現在找個護工太難了！於先生講述了自己爲母親找護工的經歷：“第一位護工患有高血壓，沒照顧幾天，自己先病倒了。後來找的這位沒多少護理知識，就是普通保姆，選她主要考慮和母親年齡相仿，可能會有共同話題。但相處一段發現，她根本沒法照顧生病的老人。”於先生還想再給母親換個專業點的護工，但打聽好久也沒能如願。
護工培訓竟不學護理知識
3月21日，《生命時報》記者來到位於北京市朝陽區北苑路的“58到家家政服務公司”。這天是公司羣面會，護工、保姆、育兒嫂及僱主聚在一起，彼此尋找合適的人。應聘的多是四五十歲的女性，來自遼寧、河南、四川等地，最高學歷是大專，一般都能識字。“只要認字，就不會喂錯藥。”家政顧問說，這些人都接受過培訓，包括如何着裝、擦洗、餵飯、用電器等。
公司給記者推薦了張阿姨。她50歲出頭，來自遼寧錦州，曾在養老院照顧老人四五年，要求月薪5000~5500元。記者問她有沒有學過護理知識，張阿姨搖了搖頭。家政顧問說：“家屬照顧老人不是也沒什麼護理知識嗎？”
3月22日，記者又來到北京中日醫院消化科病房，自稱患者家屬，詢問如何找到護工。一位病人家屬建議記者去醫院後勤部問問，“那裏的護工比較正規，比零工靠譜。”記者來到後勤部，有間掛着“阿福後勤”牌子的辦公室，一位工作人員正忙着和家屬籤護工合同。工作人員說，他們的護工一天200塊錢，24小時工作，接受過統一培訓。這裏的一位護工則告訴記者，上崗前他們的確會有2~3天培訓，但以儀表儀容爲主，要求統一服裝、不戴首飾，但沒有涉及護理知識的培訓。
一個村子壟斷一家醫院
在中日醫院呼吸科病房，一位“打游擊”的護工向記者講述了他的所見所聞。黨先生40歲，河南駐馬店人，來北京做護工已經18年了。最初，他在一家公司做護工，每天200塊錢工資，要交給公司60元。爲了辛苦錢不被剋扣，黨先生自己出來幹了，但一直“夾縫中求生存”，因爲護工公司總找他們這類零工的麻煩。於是，他努力和醫院裏的醫護人員、清潔工及周邊拉活兒的司機們建立聯繫，請他們幫着介紹活兒幹。
黨先生告訴記者，如今“護工游擊隊”越來越龐大，一個人幹得好，便會叫村裏的鄉親們一起來幹，常是一個村壟斷一家醫院。“50歲左右的居多，沒啥學歷，沒日沒夜，過得很不容易。”這些日子，黨先生正照顧一位47歲的腦梗患者，主要是給病人接大小便、看點滴、餵飯等。他說這位病人不難照顧，“但遇到脾氣大的人，被罵是家常便飯，有苦只能往肚子裏咽。”有活兒的時候，黨先生一個月能賺4000多塊，可一個病人出院了，下一個活兒就不知道什麼時候能找到，如運氣不好，一個月能賺一兩千就不錯了。“做護工就一個好處，不押工資，有一天干不動了，想回家就回家。”中國醫院協會醫療康復機構管理分會副主任委員吳春容告訴《生命時報》記者，很多人認爲，有公司管理的護工是正規的，自己單幹的就不靠譜，一些醫院甚至爲了杜絕“黑護工”，直接把護工業務包給一家公司。實際上，兩者區別不大，公司管理的護工也談不上正規。因爲我國護工行業幾乎屬於“零門檻”，沒考覈標準，多數素質較低、缺乏專業知識，無法切實滿足患者護理需要。
專家建議恢復助理護士崗位
“現代醫院絕不該由沒受過醫學教育的人照護病人。”國家衛生計生委醫院管理諮詢中心主任陳曉紅告訴《生命時報》記者，護工做的工作本應由助理護士完成，在護士指導下做生活護理。1966年以前，我國有助理護士的學歷教育、工作崗位，但後來被取消了。實踐經驗告訴我們，雖然這個崗位沒了，但工作內容卻取消不掉，之後便有了護工這個羣體。在發達國家，但凡規範醫院都沒有護工，病人由護士和助理護士照護。
中國人民大學衛生醫療體制改革與發展研究中心主任王虎峯表示，受人口老齡化、獨生子女政策及護士嚴重不足的影響，社會對護工的需求呈井噴式增長。然而，護工行業長期缺乏准入、培訓、標準和管理，導致行業長期混亂。專家們表示，若想解決問題，應從以下幾方面着手。
陳曉紅認爲，首先應在國家頂層設計上做調整，教育部應增設助理護士的學歷教育；人力資源和社會保障部應設置助理護士崗位；衛生健康委員會應允許助理護士在醫院執業。吳春容說，在恢復助理護士崗位前，護工應納入醫院系統化管理，有準入標準、培訓和錄用機制，保證其具備一定專業知識。王虎峯則認爲，護工靠行政管理不太現實，建議探索社會治理的辦法，促使社會組織發揮作用。
王虎峯表示，長期以來，我國醫療體系中，護理服務項目少、價格低，不能調動護理人員工作積極性，導致患者有需求，但護士不願提供。若能更新護理服務項目及價格，利於提高護士護理積極性，一定程度上可緩解護工缺口壓力。發展長期照護保險，有助於減輕有護理需求者的經濟負擔，同時促進行業的規範發展。
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