在去年年底臺北市長競選時，柯文哲和他的“葉克膜”(ECMO，也就是體外心肺循環系統)被炒得火熱。“葉克膜”在國內應用還不是那麼廣泛，但是最近淮安一位23歲的小夥子就受益於這項技術。
小夥得了感冒，心臟竟然“罷工”了
這個月初，23歲的淮安小夥小亮(化名)有一點小感冒症狀，2日左右自己開始感覺有些心慌氣喘，沒覺得會出大問題。到了6日夜裏睡不着覺，胸悶喘不過氣來，到市裏醫院診斷出重症病毒性心肌炎，沒多久就進了ICU搶救。儘管當地醫院積極搶救，病情仍不斷惡化，心臟功能愈發微弱，心跳和呼吸瀕臨停止。
醫生帶“人工心臟”200公里馳援
1月9日深夜，中大醫院重症醫學科接到了遠在200公里以外淮安小亮所在醫院的緊急求助信息。重症醫學科主任邱海波教授連夜抽調優秀醫療團隊，在最短時間內奔赴淮安支援。裝備在救護車上的，還有國際先進的“葉克膜”設備。
“正常人心跳60-100次，但小夥子心跳已經高達160多次，每次泵出的血只有正常量的1/6，小亮的心臟瀕臨停跳的邊緣。”醫生們帶去的“葉克膜”在最短時間內爲小亮建起了一個人工的心肺。“葉克膜”裝置將小亮體內的絕大多數血液引出體外，經人工膜肺氧合後再回輸體內，從而代替小亮自身心肺功能進行生命支持。有了“人工心臟”的護駕，小亮的心率、血壓、呼吸等生命指標逐漸穩定下來，這爲進一步治療爭取到了寶貴的機會和時間。
7天后小夥奇蹟般復活
1月10日凌晨1：30左右，昏迷中的小夥被成功轉運至中大醫院重症醫學科，邱海波教授帶領醫護團隊繼續對小亮的體外心肺支持，並根據病情制定最佳治療方案，等到一切都安頓好之後已是凌晨2：40。在後期的治療中，要解決的難題有很多——病毒性心肌炎的治療、心功能的調整與維持、“葉克膜”的管理與策略調整、併發症的防控……每一個細節的處理都關乎小亮的性命。
終於，四天後小亮的心功能開始恢復，七天後成功脫離了體外心肺支持，恢復了自主心肺功能。目前，小亮正逐步康復，不日便可出院。
醫生提醒
感冒轉成重症心肌炎機率很小
“看了小亮的例子，有不少人也會擔心，是不是感冒了就有可能累及心臟呢?”邱海波教授介紹，大家不用過度擔心，在感冒患者中，只有很小一部分會轉化成肺炎和心肌炎，而在心肌炎患者中，又只有很小一部分患者會發展成重症。“引發心肌炎的主要是病毒，炎症的初期主要是一些發燒、白細胞增高等感冒症狀，有些引起自身的免疫反應，出現肌體自己打擊自己的情況。”邱海波教授表示，感冒發展成爲心肌炎與個體體質等一系列內外因素有關，小亮的情況是個小概率的特例。邱海波教授提醒，如果感冒患者出現心慌、胸悶、憋氣等症狀，甚至是咳出血性痰的情況，就是個危險的信號了，需要及時排除病毒性心肌炎的可能。
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有患者心臟“罷工”百天後復活
中大醫院重症醫學科副主任楊毅教授介紹說，小亮不是該科運用“葉克膜”技術成功搶救的第一人，也不是心臟“罷工”最久的人。該院ICU運用“葉克膜”技術心臟停跳時間最久的是30多天，而國外有過停跳100天后復活的案例。
目前，“葉克膜”技術較爲成熟，它是國際上體外生命支持的頂尖技術。像重症心肌炎、重症肺炎或等待器官移植的病人，在自身心肺不工作或衰竭的情況下，“葉克膜”就爲他們帶來了生的希望。這項技術可將重症心肌炎的病死率由80%以上降至20%以下。
