包皮過長是否都需要做手術呢?能否正常生育呢?一直以來，醫生的普遍觀點是：由於包皮過長可直接導致陰莖癌，另外還容易反覆感染，所以包皮過長都要手術。但隨着臨牀研究的深入，大家發現單純包皮長導致陰莖癌變的機率非常非常低。
因此，現在的觀點認爲：單純的包皮過長如果沒有反覆炎症的發生，不用手術;平時注意清潔衛生、經常清洗陰莖包皮腔的分泌物就可以了。如果包皮過長者反覆發生包皮龜頭炎，最好在控制急性炎症後，進行手術。
有研究認爲，從預防艾滋病等性傳播疾病的角度看，包皮環切術有助於減少HIV-1病毒的感染機會，因此，在艾滋病流行區域，包皮過長者行包皮環切術有其積極意義。還有就是出於宗教“割禮”的目的，可以手術切除包皮。
如果出現包皮嵌頓，就要緊急處理，大多數均可經手法復位。如手法復位敗或嵌頓時間長，應做包皮背側切開;若嵌頓包皮已經破潰或情況允許，可急診行包皮環切術
