受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科博士王彥豔
最近接診了一位患者，他擔心不明原因的淤青和白血病有關，前來就診。在仔細查看淤青、驗血後，我們確認他的淤青與白血病無關。皮膚淤青是皮下毛細血管破裂出血引起的。
正常情況下，這種出血短期內會自行停止。幾周後，淤青就會消退。有淤青但能自動消退，就不用擔心。當血管破損後，受損部位及其附近血管會先發生痙攣、收縮，如面積不大，血管就會自動閉合破損部位。若面積過大，無法通過血管收縮使其閉合，那麼血管內膜下組織就會激活血小板，使其遊向破損部位，層層堆積，進行黏附。同時，血漿中的凝血系統也會激活，用纖維蛋白加固血小板形成的血栓，像在血栓中打入鋼筋，從而有效止血。若流血不止，或鼻子出血、月經量增多，或不刷牙時牙齦出血，要先檢驗血小板是否減少，如特發性血小板減少性紫癜，血小板會降到個位數。若血小板正常，卻流血不止，就要檢查凝血功能，看是否缺乏凝血因子，血友病就是先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ。
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